Сréation & optimisation de votre cabinet

La ,

création ou le rachat d’un cabinet dentaire est une étape importante dans la vie d’un praticien,

. Or, dans la majorité des facultés, on ne peut que déplorer le manque ou l’absence de cours nous préparant à cet événement majeur de notre vie professionnelle. ,

Fort de ce constat, il est donc normal que les nouveaux diplômés préfèrent parfois l’exercice salarié/collaborateur.,

Pourtant, cette aventure, qui touche aux rouages de l’entreprenariat est à la portée de tout un chacun,

. ,

En effet, même si elle s’accompagne des charges et des problématiques liées à l’exercice libéral, elle permet de créer un cabinet :,

· À son image,

· Adapté à sa pratique,

· Aligné avec à sa propre vision de la dentisterie,

· De laisser libre cours à son esprit entrepreneurial, à petite ou grande échelle, avec en toile de fond la sécurité que nous apporte notre diplôme.,

 Au-delà de ces avantages, la création de son cabinet et des sociétés qui vont avec représente un réel enjeu patrimonial à court, moyen et long terme dont il serait bien dommage de se priver.,

Néanmoins, il est important de souligner qu’il est nécessaire de ,

s’entourer d’intervenants compétents pour vous accompagner au mieux dans ce projet,

, et cette remarque sera d’autant plus vraie s’il s’agit de votre premier cabinet.,

Alors on y va, on prend une grande inspiration et on se lance dans belle aventure qui marquera un tournant dans votre vie professionnelle. ,

\n,

Le lieu de votre installation est la ,

première inconnue à déterminer. ,

Il est inutile de rappeler qu’il conditionnera grandement la réussite de votre projet, par plusieurs aspects.,

Bassin de population,

Avant toute chose, il est important d’insister sur un point : ,

Il y a de la place pour tout le monde, mais pas forcément partout.,

Plusieurs données sont à prendre en compte pour vous permettre une installation sereine qui décollera rapidement.,

Le bassin de population est-il suffisant pour votre activité ?,

Il s’agit de la zone géographique dépourvue d’offre de soin dans laquelle réside un certain nombre d’individus, ,

À titre d’exemple :,

· Une ville de 12 000 habitants, sans dentiste, représente un bassin de population de 12 000 personnes. ,

· Une ville de 12 000 habitants, avec 2 dentistes déjà installés, représente un bassin de population de 6000 personnes pour chaque dentiste, et donc de 4000 personnes si vous comptez, vous aussi, vous installez dans cette ville.,

Quelques chiffres à rappeler en préambule : ,

Pour un ,

omnipraticien non spécialisé,

, il faut en moyenne un bassin de 4000 personnes pour une activité stable et pérenne. ,

Ce nombre est à pondérer par la spécialisation que vous donnerez, ou pas, à votre pratique : Plus votre cabinet est spécialisé (spécialisé dentisterie esthétique, en endodontie, en parodontologie, implantologie, chirurgie etc.) plus votre rayon d’influence/de recrutement augmentera, mais plus le bassin de population nécessaire augmentera car moins de personnes seront potentiellement concernées par le problème que vous traitez.  ,

Pour un ,

orthodontiste,

, il faut en moyenne un bassin de 15 000 personnes. Ce chiffre a tendance à baisser avec les années suite à l’augmentation de la demande de l’orthodontie de l’adulte et des techniques discrètes. Encore une fois, une pondération sera à apporter en fonction de l’orientation que vous donnerez à votre activité.,

La question qui se pose maintenant est de savoir comment identifier un bassin. Pour le moment, il va falloir vous armer d’un peu de patience et de quelques outils déjà disponibles en libre accès pour vous créer votre propre carte de région. ,

Commencez par vous créer une carte Google Mymaps. Sur celles-ci, créez plusieurs calques dans lesquels vous regrouperez :,

Commune et population ,

Cabinets déjà existants + nombre de praticiens,

Zone d’intérêt de patientèle : ,

- Zone de bureau ou de passage (centre commercial etc.) pour la patientèle adulte,

- Écoles collège et lycée pour la patientèle enfant,

Concernant la population, utilisez les données de l’INSEE dont on vous met le lien ici :,

https://statistiques-locales.insee.fr/#c=home,

Rendez-vous dans l’onglet « Zonage » (avec la petite carte de France),

Une fois la carte ouverte, allez-vous-en haut à droite dans l’onglet « espace de travail » et sélectionnez « indicateurs ».,

Dans le menu qui apparait à gauche de la carte, sélectionnez maintenant « démographie » puis « évolution et structure de la population ». Cela ouvre un dernier menu dans lequel il vous faudra choisir « population municipale » (la première ligne).,

Cela va faire apparaitre sur la carte toutes les populations des communes… le travail de fourmi peut alors commencer ! ,

On note, juste en dessous de la liste de sélection, « changer le découpage géographique » qui vous permet de modifier l’affichage de la population en fonction de ce que vous cherchez et ou vous cherchez. On pense évidemment à Paris, Marseille, Lyon etc. ou un découpage en carré de 1km, ou par arrondissement peut être plus pertinent !,

Dernière astuce, la carte vous permet de faire une recherche par rayon en maintenant un clic gauche. Un rond apparait et vous permet de sélectionner de manière concentrique plusieurs régions. Une fois sélectionné, vous aurez toutes les données sur la zone en question à droite. ,

Pour aller plus en profondeur sur les caractéristiques de la population, vous pouvez aller dans « synthèse » juste au-dessus de la carte. ,

Concurrence,

Vous allez maintenant rajouter sur la carte chaque dentiste présent dans votre région. Pour cette tâche, Google map sera votre meilleur allié.,

Il peut être intéressant de se renseigner également sur l’attente des cabinets dentaires. Un simple coup de téléphone suffit ou une visite sur Doctolib. L’idée d’une création n’est pas de nuire à l’activité d’un confrère mais bien de répondre à une demande de soin de la population. ,

Réfléchissez, prenez en compte toutes les données avant de vous installer à proximité d’un confrère.,

Connexions personnelles,

L,

e réseau est un aspect à ne pas négliger dans sa pratique et donc dans son installation,

. La connaissance et la bonne entente avec ses confrères ainsi qu’avec les autres professions gravitant autour de notre activité est un point positif dans le recrutement de vos patients. Ce point est à prendre d’autant plus au sérieux si votre pratique se veut spécialisée. La tendance actuelle est à la spécialisation, il vous faudra donc une bonne connaissance de votre entourage pour espérer un début d’activité rapide.,

Toutefois, avoir du réseau n’est pas une fin en soi. Rien ne vous empêche de vous installer dans une zone où vous ne connaissez personne, si les autres marqueurs sont au vert. ,

Gardez ça en tête, une installation réussie, c’est une installation réfléchie.,

Chaque moins peut être compensé ou effacé par un plus !,

Enfin, ne négligez pas le bouche-à-oreille qui reste largement plébiscité et indispensable dans notre profession.,

Perspectives futures,

Vous pouvez compléter vos recherches avec les données de l’Insee sur le développement démographique et économique de la zone, qui vous donnera un aperçu de la tendance future,

. Une zone en croissance sera plus porteuse qu’une zone en décroissance au niveau démographique. Il en est de même avec les revenus de la population dans laquelle vous cherchez à vous implanter. Il faut être en adéquation avec le milieu dans lequel on s’implante en adaptant parfois sa pratique et son fonctionnement pour faciliter l’accès aux soins des patients que l’on souhaite toucher. Un juste équilibre entre quantité et qualité est souvent à trouver. Encore une fois, à toute population son exercice. Aucun endroit ne doit être négligé sous prétexte que la population n’est pas assez aisée, bien au contraire. En adaptant votre pratique, vous y gagnerez en confort et en sérénité, par une population souvent plus abondante, dévouée, impliquée et reconnaissante. ,

Enfin il est souvent intéressant de se rendre en mairie pour connaitre les projets d’urbanisme prévue pour la/les prochaines années. Cela vous permettra de vous projeter et de réaliser un « bon coup » en misant sur des zones en développement, mais dans lesquelles l’activité n’est pas encore très porteuse. ,

Les aides,

Souvent négligées, parfois inconnues, ou méconnues, les zones de revitalisation rurales (ZRR), ou zones d’aide à finalité régionales (ZAFR) peuvent singulièrement peser dans la balance lors de votre installation. ,

Ces zones d’aides, dont les détails sont présentés dans le lien ci-dessous peuvent être de réels tremplins pour votre activité en vous proposant des conditions d’installation très avantageuses. ,

Prenez le temps d’étudier la carte en gardant cette information en tête, vous verrez que cela vous donnera des idées ! ,

ZRR : ,

https://les-aides.fr/aide/Qy_f/urssaf/zrr-zone-de-revitalisation-rurale-exoneration-de-cotisations-sociales.html,

ZAFR : ,

https://les-aides.fr/aide/kzj9/ddfip/zafr-zone-d-aide-a-finalite-regionale-exoneration-d-impot-sur-les-benefices.html,

 ,

 \n,

Une fois votre zone d’implantation choisie, vous pourrez alors commencer les recherches d’un local si vous souhaitez créer ou d’un cabinet à racheter/s’associer si vous souhaitez sauter quelques étapes. ,

Plusieurs points sont là aussi à prendre en compte.,

Potentiel d’attractivité,

Voyez grand !,

Si vous avez bien effectué la première étape, vous devriez avoir trouvé une zone avec largement assez de monde pour répondre à votre demande de soins.,

De notre courte expérience, nous n’avons jamais entendu parler d’un praticien se plaignant d’avoir créé trop grand. Alors notre conseil : voyez large, très large car une fois votre cabinet créé, il sera plus souvent complexe de pousser les murs. ,

La tendance actuelle est au regroupement d’activités avec des cabinets de 3 à 8 praticiens. Cela demande donc des locaux adaptés et évolutifs pour faire face à la demande de soin croissante et à la potentielle arrivée d’un ou plusieurs associés ou collaborateurs. Sur ce point, il faut voir loin, même si c’est souvent complexe, on en est conscient. Sachez que votre fougue des premiers jours laissera place à d’autres envies avec les années, et que rares sont ceux qui ont les reins assez solides pour assumer seul le poids d’un cabinet pendant toute une vie de travail.,

Zone passante,

Personne n’aime aller chez le dentiste, et ce, malgré tous les efforts que vous pourrez faire pour rendre votre cabinet zen et agréable. ,

S’installer dans une zone d’activité peut permettre à vos patients d’allier l’utile au désagréable,

. Ce procédé a fait ses preuves depuis longtemps et cela n’est pas à négliger. De plus, le passage fréquent de potentiels patients devant votre porte ou votre plaque vous permettra de gagner en recrutement. C’est ce que l’on appelle le « biais de simple exposition ». Ne sous-estimez pas le pouvoir du cerveau !,

Établissement scolaire,

Les établissements scolaires sont signes d’une activité démographique croissante. Ils sont implantés dans des localisations stratégiques et névralgiques permettant un accès facilité au plus grand nombre,

. C’est le travail d’ingénieurs urbanistes que de placer ces structures sur la carte, alors ,

vous pouvez vous y fier, ce sera toujours un choix judicieux !,

Accessibilité ,

Vous connaissez surement l’adage : « Pour faire fonctionner un commerce il faut trois éléments : Un parking, un parking et parking ».,

En effet, l’accessibilité, sous toutes ses formes, représentent un enjeu principal dans le succès de votre activité. Voici donc quelques pistes de réflexion.,

Le parking ,

Pouvoir se garer facilement, c’est la base. Aujourd’hui, plus que jamais, nos patients se déplacent en voiture, surtout pour venir chez le dentiste,

. Ce n’est pas un rendez-vous agréable, dont on sort en ayant souvent mal ou en étant anesthésié ; on veut donc y aller vite et en partir vite. Prévoyez donc un espace pour se garer, que ce soit dans un parking dédié au cabinet ou dans un parking publique proche, mais gardez-en tête que ,

le patient ne doit pas mettre plus de deux minutes de marche entre son véhicule et votre porte d’entrée.,

Les voieries,

Pour vous permettre d’augmenter votre rayon d’influence, positionnez-vous proche des sorties de grands axes, à l’entrée des villes. Cela vous permettra de toucher à la fois la population de la ville mais également de tous les villages proches ou moins proches qui verront dans les grands axes une facilité pour se rendre à votre cabinet,

, et ce à toute heure (surtout en sortie de bureau, c’est à prendre en considération),

Les ronds-points jouent également ce rôle. Ils prennent sens du fait qu’il nous est aujourd’hui interdit de mettre une grande enseigne indiquant le cabinet. Votre petite plaque ne sera que rarement visible depuis la route et le rond-point permettra à votre nouveau patient de trouver plus facilement votre cabinet (en faisant parfois quelques tours). Enfin, un rond-point est un point de repère simple pour indiquer une position. Encore une fois, pensez à la bouche-à-oreille.,

Les transports,

Autre aspect à prendre en compte, voire primordial si vous vous installez dans une grande ville : les transports en commun,

. Du train au tramway en passant par le bus, les transports en commun sont des vecteurs qui faciliteront l’arrivée de nouveaux patients. Là aussi, voyez long terme, ces modes de transports sont voués à être de plus en plus utilisés d’un point de vue carbone, alors gardez ça en tête au moment de votre choix.,

Une visite en mairie peut également vous permettre de regarder les travaux prévus sur les nouvelles lignes de tram et de bus, un atout qui pourrait faire de votre cabinet la nouvelle destination la plus simple ! ,

Architecte et mairie,

Votre architecte sera le.la première intervenante dans votre projet. S’il est compétent dans le domaine dentaire, il vous accompagnera dans toutes les étapes de la création, et ce dès la recherche de votre local,

.,

 ,

En effet, il pourra prendre contact avec la mairie, avec votre accord, afin de se renseigner sur d’éventuels projets d’urbanisation dans lequel vous pourriez vous inscrire,

. L’expérience d’un architecte aguerri pourra faciliter davantage vos rapports avec l’administration à ce sujet.,

De plus, celui-ci sera présent lors des visites et vous aidera à évaluer le potentiel du bien que vous cherchez à acquérir, tout en mettant en lumière les points forts et les points faibles.,

Les mairies sont friandes de nos installations et feront en général leur possible pour vous aider en vous exposant tous les projets immobiliers en cours ou récemment finis et les opportunités de rachat de locaux commerciaux. ,

Mais ce n’est pas tout, les mairies et communes disposent très fréquemment de locaux et de terrains réservés à des fins de développement de la commune. ,

Si aucun projet immobilier ne semble coller à votre projet professionnel, la marie pourrait se laisser convaincre de vous vendre (souvent à des prix défiants toute concurrence) des locaux ou des terrains pour permettre de vous installer,

.   Cela permet aux maires de mettre en avant le développement de l’offre de soins dans la commune sous leur mandant, si vous vous installez dans une ville de taille moyenne à petite.\n,

Plusieurs possibilités s’offrent à vous en fonction de votre profil, de la démographie médicale et des offres disponibles. ,

Vous pourrez être amenés à créer, vous associez, ou racheter un cabinet/exercice. Chacune de ces solutions présente des avantages et des inconvénients dont nous allons essayer de vous donner les grandes lignes, mais dont vous seuls saurez mesurer l’importance,

. Il est important de souligner qu’aucune de ces trois solutions n’est « mieux » ou « la meilleure », et que chacune présente des écueils qu’il faudra savoir éviter.,

Le rachat,

Souvent, c'est une excellente option pour s’assurer un début d’activité prospère avec une visibilité importante. En plus de récupérer les quelques cas en cours, vous allez surtout hériter d’une ligne téléphonique sur laquelle les patients ont l’habitude d’appeler.,

Vous n’aurez donc aucun mal pour recruter de nouveaux patients, ,

toutes,

proportions gardées avec l’activité déjà existante. À noter qu’en fonction de la spécialisation et de « l’aura » du praticien dont vous rachetez l’activité, une perte de patientèle est une possibilité à prendre en compte dans vos discussions. ,

En effet, si vous rachetez une activité généraliste, votre arrivée aura tendance à donner un coup de boost à la patientèle. Au contraire, si vous rachetez l’activité du plus gros spécialiste de la région, dont la plupart des patients sont adressés par des correspondants, vous risquez grandement de perdre de l’activité après son départ,

. Ainsi, nous vous conseillons ,

une cohabitation la plus longue possible,

, si l’activité ,

rachetée est,

spécialisée et dépendante d’un réseau de correspondants. ,

En cas de rachat d’un cabinet, il vous faudra également vous entendre sur un prix avec le vendeur. Pour cela, plusieurs méthodes générales de valorisation de cabinet dentaire existent, décrite dans ce rapport INTERFIMO  : ,

https://www.interfimo.fr/etudes/prix-chirurgien-dentiste,6/pdf ,

Il est à noter cependant que la plupart de ces méthodes sont à corréler et à individualiser avec plusieurs points (développement récent de la patientèle, potentiel, pratique d’une spécialité, personnel, charges, amortissement, etc…).,

Même si vous n’avez pas de doute ou d’incompréhension sur le prix fixé par le vendeur, faites toujours appel à votre cabinet comptable pour l’estimation et la négociation.,

ARTICLE EXPANSI VALORISATION DE CABINET DENTAIRE,

La valeur de rachat de l’activité fera de votre rachat une bonne ou une mauvaise affaire, alors ne soyez pas pressé, discutez-en avec votre entourage, avec d’autres praticiens et n’hésitez pas à contacter des gens qui ont effectué des rachats récents dans votre région pour vous renseigner sur les conditions qu’ils ont obtenues.,

Pour le rachat de matériel, vous pouvez appliquer une règle relativement simple de 5% de décroissance du prix d’achat par année d’ancienneté. À quelques exceptions près, du matériel de 20 ans ne vaut plus rien.,

Enfin, pour le rachat du local, appliquez les mêmes jugements que pour une installation classique en suivant les critères cités plus haut.,

Si vous jugez que le local n’est pas adapté à votre activité future, nous vous conseillons une période d’activité d’au moins 6 mois à 1 an dans les locaux du praticien dont vous rachetez la patientèle afin de fidéliser cette dernière et limiter la fuite de patientèle.,

Il est indispensable de rappeler qu’une option de location du local n’est pas rentable sur le long terme.,

Outre le risque constant de l’expulsion, votre local professionnel est votre patrimoine, une part substantielle de votre retraite, que vous allez financer tout au long de votre activité, alors suivez cette règle à la lettre : pas de local, pas de rachat,

 ! ,

Dernier élément à prendre en compte, le rachat de patientèle est à mettre en balance avec les avantages potentiels des régions (ZRR, ZAFR etc.). Le rachat ne vous permet pas de bénéficier de ces avantages du fait que vous ne vous inscrivez pas dans un schéma de « création d’activité » mais de simple « reprise d’activité déjà existante ». Attention aux fausses bonnes idées !,

L’association,

On le dit souvent, l’association, c’est comme un mariage… et c’est vrai ! L’association est l’un des exercices les plus complexes, mais qui peut être, s’il est bien effectué, l’un des plus valorisants et efficaces. ,

Permettant d’intégrer une structure qui fonctionne déjà, où le personnel est formé et où la patientèle est présente, cette option permettra par votre arrivée de booster l’activité en y donnant un regard neuf, porté sur le long terme.,

Les ,

points,

à garder en tête pour discuter d’une association : ,

            - ,

Potentiel de développement de l’activité :,

à deux, à trois, à quatre, personne ne doit se sentir frustré dans son activité.,

            - ,

Organisation de l’activité,

(comment vous intégrer à l’équipe). L’arrivée d’un collaborateur ou d’un associé réorganise le planning, et doit être anticipé et discuté. Assistante, roulement de fauteuil, la situation doit être clarifiée d’entrée.,

            - ,

L’augmentation des charges associées à l’augmentation d’activité,

(arrivée de nouvelle assistante, rachat de matériel, investissement dans du nouveau matériel etc.) ,

            - ,

Le départ à la retraite,

 (Si vous vous associez avec quelqu’un de plus âgé) : il faudra discuter les conditions de départ, même si c’est dans 10 ou 15 ans. Qui rachète les parts, la patientèle, le matériel ? Fait-on entrer un nouvel associé pour gérer la patientèle etc. ,

            - ,

Le prix d’association,

 : plusieurs options sont possibles, allant d’un euro symbolique pour permettre de rentrer dans une structure, à un prix élevé en cas de cession d’un surplus d’activité. Encore une fois, à discuter, patiemment, en prenant en compte tous les éléments.,

            - ,

Le structure de la société dans laquelle vous vous associez,

 : SELARL, SELAS, Nom Propre, SARL, SCM commune etc. Toutes les solutions existent, avec leurs avantages et leurs inconvénients. A discuter avec votre comptable ! ,

ARTICLE EXPANSI SUR LES DIFFERENTS MODES D’EXERCICE,

            - ,

Le rachat des murs,

 : Même règle, pas de murs, pas d’association, c’est vraiment ce que nous vous conseillons !,

            - ,

La rédaction d’un pacte d’associé,

 : ce document codifie toutes les situations litigieuses possibles et imaginables entre vous et votre/vos future(s) associé(es). Pour une association réussie, il faut rêver du meilleur en préparant le pire. ,

N’hésitez pas à bien vous entourer d’un point de vue légal, juridique et ordinal. Les compétences d’un avocat spécialisé dans notre domaine sont précieuses, et vous assureront la sérénité dans votre pratique et votre développement professionnel.,

Leur champ de compétence est multiple et leurs conseils sont précieux concernant la signature d’un contrat d’association,

ARTICLE EXPANSI INTÉRÊT DE LA RÉDACTION D’UN PACTE D’ASSOCIÉ.E.S,

ARTICLE EXPANSI INTÉRÊT D’ÊTRE ACCOMPAGNÉ.E PAR UN.E AVOCAT.,

E,

Enfin, un élément capital : la bonne entente et la compatibilité d’humeur. Votre associé va partager avec vous une grande partie de vos journées et va influer sur la qualité de votre quotidien au sein du cabinet. ,

Au-delà, un associé, qui peut être un ami, doit surtout être un coéquipier de travail, un cogérant, qui partagera avec vous la charge intellectuelle du cabinet.,

L’implication de chacun dans le cabinet, tant sur les tâches cliniques qu’administratives ou la gestion des ressources humaines, doit être cadré, et discuté. Un associé se doit d’être impliqué au quotidien, au-delà de son simple travail de dentiste.,

Pour finir gardez à l’idée le schéma « win-win » dans vos discussions & réflexions d’associations : toute décision doit être gagnante pour les 2 partis, d’une manière ou d’une autre. ,

Une association qui dure, c’est une relation équilibrée, centrée sur le travail, associée à des valeurs communes, tant humaines que professionnelles.,

,

 La création,

La plus grande aventure professionnelle et personnelle, mais aussi le plus éprouvant et chronophage. ,

C’est la solution ultime pour faire une activité qui vous correspond, du sol au plafond, la création répondra à toutes vos attentes entrepreneuriales. ,

L’installation présente un grand nombre d’avantages : ,

·,

Choix de l’emplacement de votre activité,

·,

Choix de votre équipe,

·,

Choix de l’aménagement interne,

·,

Choix du matériel (neuf ou d’occasion),

·,

Choix du flux de travail,

·,

Choix de l’ambiance interne du cabinet,

·,

Choix des tarifs (sur les actes non opposables),

·,

Seule solution pour bénéficier des aides de région,

·,

Possibilité de réaliser une réelle plu value sur les murs du cabinet que vous créez,

·,

Aucun cout de rachat de patientèle : l’argent économisé pourra être réinvesti dans du matériel supplémentaire, des fauteuils, ou un plus grand local.,

Toutefois, la création s’accompagne des inconvénients associés à tout projet de construction (gestion et suivi des travaux), ainsi que des problématiques de recrutement, de gestion des protocoles, etc. Vous partez d’une feuille blanche, ce qui peut être un réel atout pour un esprit entrepreneur et créatif, ou un réel problème pour un profil moins porté sur l’entreprise. ,

Les étapes de la création sont quant à elles développées ci-dessous. Certaines d’entre elles sont communes avec les projets d'associations / rachats.\n,

L’architecte,

L’architecte sera la pierre angulaire de votre projet. N’hésitez pas à solliciter un architecte expérimenté en cabinet dentaire. En effet, il ne faut pas aborder la conception d’un cabinet dentaire comme une maison personnelle. L’agencement, le circuit de soins et les spécificités techniques et légales nécessitent des connaissances particulières. ,

Ce qu’il faut comprendre, c’est qu’il vous faudra passer du temps avec votre architecte pour comprendre les enjeux techniques ,

qu’imposent,

un cabinet dentaire, tant en termes de légalité, que d’agencement et de technicité (réseau d’eau, d’air comprimé, d’électricité, d’évacuation etc…),

Ainsi sachez que vous aurez beaucoup de questions et que votre projet évoluera en fonction de vos connaissances et de votre maitrise du sujet. A chaque nouvelle question, votre architecte devra prendre le temps de vous présenter une réponse, nuancée par les différentes options techniques possibles et envisageables, et vous donnera pour chacune d’elle un degré de faisabilité, mis en relation avec des réalités financières.,

Sachez que de manière générale, tout est réalisable, il faut juste travailler avec les bonnes personnes et avoir un assez gros portefeuille. ,

Votre travail sera donc de faire une synthèse pertinente entre ce que vous souhaitez pour votre pratique, ,

agrémentée,

des conseils et des propositions de votre architecte, et ,

recoupée,

avec les enjeux financiers et vos possibilités d’emprunt bancaire. ,

Qu’est-ce qu’un bon architecte ? Comment trouver le sien ?,

Comme dans tous les métiers, tous les architectes et maitre d’œuvre ne se valent pas, tant dans la qualité du travail proposé que dans l’accompagnement au-delà des simples plans. Voici donc quelques points à méditer quand il faudra choisir votre architecte ; ces points sont purement objectifs et vous permettrons de choisir sereinement :,

Rapport humain,

 : C’est souvent sur une première impression que se décide, ou non, la collaboration avec votre architecte. Ne vous arrêtez pas à cela. Aussi sympathique que soit votre interlocuteur, ce n’est pas ça qui vous fera un beau cabinet fonctionnel. Apprenez donc à passer au-delà des apparences, concentrez-vous sur des profils sobres, qui n’essayent pas de vous impressionner tant dans les mots que dans l’attitude. Rappelez-vous que chaque projet rapporte plusieurs dizaines de milliers d’euros à l’architecte et que la mauvaise foi n’est parfois pas loin quand il s’agit de séduire un potentiel client. Attachez-vous aux faits, aux engagements que votre architecte vous donne et assurez-vous que ces derniers fassent foi.,

Accepter un cadre et être disponible :,

Votre architecte doit accepter les contraintes que vous lui imposez dans tous les domaines, tant en matière de plan et d’enveloppe financière, qu’en matière d’échanges. Cela peut paraitre évident, mais ça ne l’est pas dans le monde des travaux. Faites donc ,

signer des engagements,

quant aux modalités d’échanges, de traçabilité et de discussions (à quelle fréquence vais-je avoir des comptes rendus ? sous combien de temps vous allez me renvoyer les plans ? Quelle sont vos délais de réponse à des mails ? Êtes vous joignable en journée ? Répondez vous aux messages etc. ?).  Nous vous conseillons, en cas de doute, ou à la suite de quelques dysfonctionnements de changer d’architecte. ,

Mieux vaut payer 10 000 euros et changer d’architecte, que trainer tout au long de son projet un véritable poids qui vous fera peut-être perdre 10 fois cette somme par des plans et une gestion complètement désordonnée.,

Dire ce qu’il fait, et faire ce qu’il dit :,

Ce point est à notre sens le point d’orgue dans le choix de votre architecte (et de votre maitre d’œuvre). Vous devez vous assurer qu’il respecte à la lettre ses engagements. N’hésitez pas à faire remonter chaque dysfonctionnement par un courrier avec accusé de réception qui fera foi si la situation n’évolue pas comme vous le souhaitez. ,

Encore une fois, si vous vous rendez compte qu’il ne respecte pas ses engagements, quels qu’ils soient, changez d’architecte,

. ,

Être à l’écoute de votre projet :,

,

le,

système doit être le suivant : vous ,

exposez,

vos besoins (avec des plans que vous avez réalisés, ou simplement en nommant les salles et le matériel dont vous avez besoin), puis l’architecte vous fait une ou plusieurs propositions de plans. Sur cette base, vous allez ensuite discuter de ce qui vous semble bien ou ce qui ne l’est pas. Vous apporterez à votre architecte un œil clinique et votre architecte devra vous donner un retour technique.,

Vous : « je n’aime pas cette partie des plans car j’aimerais fonctionner comme ça ; pourquoi ne pas modifier cette salle comme cela » ,

Votre architecte : « Je comprends votre idée mais il est/n’est pas techniquement possible de réaliser cela car …… Toutefois, pour réaliser votre idée, nous pouvons faire ……… ; Personnellement, ,

j’opterais,

toutefois pour cette autre alternative, qui permet de faire un compromis tant dans le fonctionnement que dans les ,

coûts,

et la facilité de réalisation. »,

Travailler avec des entreprises locales :,

Pour l’architecture, rien n’empêche de travailler avec quelqu’un qui est à quelques heures de route de chez vous, mais sachez que vous ne serez jamais aussi bien servi que par quelqu’un qui sera en mesure de venir régulièrement ,

voir,

, ,

en personne,

, votre projet. La proximité ,

géographique,

est un atout qu’il ne faut pas négliger dans la construction. Votre projet va s’étaler dans le temps et il sera beaucoup plus simple de pouvoir passer d’un saut chez votre architecte pour expliquer, développer et travailler votre projet que de s’embarquer dans d’interminables échanges de mails. De plus, votre cabinet dentaire a pour vocation de rester en place pendant longtemps. Or le temps use, le temps fait travailler la pierre et les matériaux … ,

la proximité des acteurs de votre construction ne les rendra que plus impliqués dans le SAV,

.,

 ,

Notez que les architectes peuvent vous présenter plusieurs types ,

d’offres,

. En effet, il faut différencier la conception architecturale (réalisation des plans de structure et des plans techniques) de la maitrise d’œuvre (supervision du chantier, relation avec les entreprises, négociation des couts, etc…). ,

Voici les différents fonctionnements que vous pourrez rencontrer : ,

Frais d’architecture seul : veillez à bien vérifier si l’accompagnement juridique est inclus (permis de construire, bureau d’étude, certifications etc.). Libre à vous de choisir votre maitre d’œuvre pour la supervision du chantier, ainsi qu’éventuellement vos entreprises. Celui-ci se rémunère le plus souvent au pourcentage de la somme des travaux, ce qui peut induire un prix conséquent dans le cas de cabinet dentaire.,

Frais d’architecture + maitrise d’œuvre sans entreprise : dans ce cas de figures l’architecte assure la maitrise d’œuvre en personne, ou par l’un de ses maitres d’œuvre, mais vous restez maitre du choix des entreprises qui vont travailler sur votre chantier. Vous pouvez donc employer des entreprises locales ou certains de vos amis ou famille. Néanmoins, au même titre que l’architecte, il nous paraît important de sélectionner des entreprises ayant l’habitude de concevoir des cabinets dentaires, quant au choix des matériaux, à la qualité des finitions et aux subtilités légales et techniques diverses. Même si le maitre d’œuvre aura pour rôle de contrôler le bon suivi des plans, il est toujours plus prudent de travailler avec des « experts » qui comprennent les problématiques du monde dentaire. Il est à noter que cela vous rajoutera une charge de travail pour la sélection des entreprises, la vérification de leurs assurances (décennales), la négociation des tarifs, etc.,

Frais d’architecture + maitrise d’œuvre + entreprises : l’offre clé en main. Elle présente les avantages suivants : ,

- Interlocuteur unique : Point d’orgue de ce principe. Cela simplifie grandement la charge intellectuelle que représente la création de votre cabinet. A noter que cette vérité sur le papier ,

peut,

être tout autre dans la réalité des faits. Le suivi d’un chantier est complexe les contrôles à réaliser sont nombreux, et fréquents. Encore une fois, notez dans un contrat les obligations que votre architecte et maitre d’œuvre vous ,

doivent,

quant au compte rendu d’opération, au suivi, et à la ractivité face à vos demandes. ,

- Gestion du chantier : ,

un,

conseil : la confiance n’exclue pas le contrôle ! Suivez régulièrement tout ce qu’il se passe sur votre chantier, tant pour connaitre et comprendre « comment c’est fait » que pour contrôler que c’est bien fait. Ne vous leurrez pas, même les entreprises les plus ,

chères,

et haut de gamme travaillent avec des artisans qui n’ont souvent pas votre niveau de compréhension globale du projet, ni votre exigence face à la qualité du travail fini.,

- Prix souvent forfaitaire :,

- L’offre forfaitaire est souvent moins onéreuse que la rémunération au pourcentage pour nos cabinets dentaires, dont le montant des travaux est plus élevé au m2 qu’une habitation classique. De plus, la rémunération forfaitaire permet à l’architecte de négocier au mieux le prix des travaux avec les entreprises : en effet, si l’architecte se rémunère au % du prix des travaux, il a tout intérêt à ce que ces derniers vous coutent le plus cher possible. La prestation forfaitaire le dégage donc de ces considérations.,

- Enveloppe financière de travaux et d’aménagement : Il est important de demander aux entreprises un ,

calendrier de travaux ?  ,

contact encadrant ,

précisant,

la durée des travaux, avec des pénalités de retard, mais surtout le ,

coût,

des travaux, avec une enveloppe fixe, et non modifiable. Vous devez payer pour un résultat, et non pour une tentative de résultat. Chaque modification des plans, après début des travaux, devra entrainer un avenant à ce même contact, justifiant ou non une compensation financière. Si la modification est à votre initiative, ça sera à vous de payer, si la modification est à l’initiative de l’entreprise, pour un problème non anticipé, vous n’aurez pas à toucher à votre portefeuille. Cette option, à prioriser vous permettant d’avancer sereinement sur votre prévisionnel.,

- Sécurité des entreprises : ,

votre,

architecte / maitre d’œuvre sélectionne ses propres entreprises, compétentes pour réaliser les plans qu’il a lui-même ,

dessinés,

et donc en connaissance des écueils techniques à surmonter, qu’il pourra présenter dès ses premières discussions. C’est à votre architecte de se charger de contrôler les assurances décennales, directement auprès des assurances, afin d’éviter les fraudes potentielles des entreprises, ,

pratiques,

répandues dans le milieu. Encore une fois, ,

vérifiez,

que ces contrôles ont bien été effectués.,

Adoptez le paiement échelonné avec votre architecte, maitre, d’œuvre et les entreprises, afin de conserver toujours un moyen de pression en cas de besoin, car il/elle ne se gêneront pas pour utilisez les ,

leur ? ,

en cas de désaccord….,

Enfin, nous n’insisterons jamais assez sur ce point : Notez TOUT, TOUT, TOUT. Chaque échange, avec chacun des intervenant (architecte ou maitre d’œuvre), doit faire objet d’un compte rendu, signé par les deux parties. ,

On le sait, ce n’est pas facile, on passe pour quelqu’un de méfiant, de contraignant, mais toute personne de bonne constitution comprendra que cette démarche n’est que pour vous protéger et non pour les attaquer. De plus, elle fera sortir au grand jour toute personne qui doute de la qualité de son travail, et c’est une bonne chose pour vous. Prenez le pli, dès vos premiers rendez-vous ; vous ne pourrez que vous en féliciter en cas de problème … et croyez-nous, des travaux sans problèmes, ce ne sont pas des travaux !,

Une feuille blanche, votre nom, celui de l’intervenant, un résumé en quelques mots (ou en un gros paragraphe bien détaillé) de ce qui s’est dit/fait, et deux signatures, puis direction un joli classeur, et envoyé par mail.,

Maitre d’œuvre ,

Si l’architecte est le compositeur, le maitre d’œuvre est le chef d’orchestre.,

Le maitre d’œuvre est la personne qui va s’occuper de gérer les entreprises sur votre chantier, il sera à la fois le coordinateur, et le contrôle de la bonne application des plans réalisés par votre architecte. Ce rôle est central pour le bon suivi et la réussite de votre chantier.,

Concernant le maitre d’œuvre, vous devrez dès le départ établir un cahier des charges pour s’assurer qu’il remplisse bien son rôle, et que toutes les étapes soient correctement réalisées : ,

-,

Fréquences des visites sur votre chantier ,

: une fois le chantier lancé , le maitre d’œuvre se doit d’y passer le plus de temps possible, pour superviser le travail des équipes, faire appliquer à la lettre ce qu’il y a sur vos plans, et surtout contrôler que personne ne se trompe. Bien que rien ne soit complètement irréversible, si vous ne souhaitez pas ouvrir avec six mois de retard, mieux vaut taper juste du premier coup. ,

En moyenne une visite par semaine pendant la phase très active semble être un strict minimum. Une visite toutes les 2 semaines pendant les phases de gros œuvres peut être suffisante.,

-,

Planning d’intervention,

: Le maitre d’œuvre doit être en mesure de vous donner le planning d’intervention des entreprises : Qui intervient, à quelle date, pour quel type de réalisation. Ce planning doit être construit intelligemment pour permettre aux entreprises de travailler ensemble dans votre cabinet, sans se gêner les unes les autres. Ce planning devra être réajusté à chaque retard ou à chaque imprévu. Une réactivité toute particulière est à donner à ce planning. C’est à votre maitre d’œuvre que revient la tâche de faire respecter ce planning et de trouver des solutions pour faire en sorte que tout fonctionne,

-,

Compte-rendu des réunions de chantier :,

les réunions de chantier sont indispensables pour contrôler l’avancée du chantier et poser les prochaines étapes à venir. Ces réunions doivent être enregistrées (microphone) ou faire l’objet d’un compte-rendu papier sur lequel figure toutes les entreprises présentes, qui s’est engagé à quoi, dans quels délais etc. Ces compte-rendus doivent être impérativement signés par chaque acteur présent. Pour faire foi, des convocations à chacune des réunions doivent être envoyées par courrier avec accusé de réception, à chacune des entreprises. Une remise en main propre contre décharge peut également faire foi. Soyez particulièrement rigoureux avec votre maitre d’œuvre quant à ses obligations de compte rendu.,

-,

Disponibilité : ,

Votre maitre d’œuvre doit être disponible pour vous permettre de vous adapter facilement à toutes les situations qui peuvent se présenter. Encore une fois, privilégiez pour cette raison et toutes celles énoncées  ci-dessus quelqu’un  de votre région qui sera beaucoup plus impliqué dans votre projet.,

Les plans,

C’est maintenant l’heure pour vous de réaliser les plans de votre cabinet. Pour ce faire, différentes options s’offrent à vous :,

-,

Réaliser vous-même vos plans : ,

si vous en avez le temps, c’est souvent un excellent moyen pour arriver dans la discussion avec votre architecte avec une base de travail et un support visuel. Différents logiciels vous permettent aujourd’hui de réaliser des plans gratuitement ( ,

https://www.kozikaza.com/plan-3d-maison,

). Ces plans seront ensuite à transmettre à votre architecte pour qu’il les convertisse avec un logiciel plus professionnel et vous donne son avis et ses conseils pour modifier ou perfectionner votre projet. ,

-,

Vous en remettre entièrement à votre architecte pour la réalisation des plans.,

Avec cette seconde approche, votre rôle sera d’indiquer les différentes salles que vous souhaitez dans votre cabinet ainsi que sonfonctionnement global. Ce sera ensuite à l’architecte de vous réaliser des plans cohérents qui fonctionnent avec votre local. De cette base, vous pourrez ensuite échanger pour faire évoluer votre projet. ,

Les plans 3D sont aujourd’hui un excellent moyen pour contrôler le fonctionnement de votre cabinet. Un plan qui semble parfaitement fonctionner en 2D peut parfois présenter des aberrations une fois en 3D. Contrôlez les espaces de circulations, les ouvertures de portes, les distances entre les objets etc.,

Il est indispensable, une fois l’agencement arrêté (la position et taille des salles) de réaliser, sur plan, l’implantation de tout votre matériel, allant du gros matériel (fauteuils, scan, radio, chaine de stérilisation etc.) au plus petit matériel. ,

L’objet n’est pas ici de déterminer la marque ni le modèle de machine mais bien de prévoir le volume suffisant et les connectiques adéquates (prises électriques, RJ45, arrivées d’air comprimé, d’eau, aspiration, évacuations, etc.),

Votre architecte devra, dans le doute, prévoir plutôt trop que pas assez… mais attention aux coûts ! Néanmoins, nous ne vous conseillerons de prévoir toujours plus de prises et de gaines même si elles restent en attente dans les vides-sanitaires, murs et plafonds. Tentez de penser l’évolution de votre cabinet à terme, en cas de succès absolu. ,

Vous prévoyez d’accueillir 30 patients par jours ? Que feriez-vous comme agencement si vous en aviez la demande pour 90… ? C’est la question à vous poser ici. ,

Si vous ne trouvez pas la réponse, mettez des gaines dans chaque salle afin qu’elles soient chacune reliées à votre local technique.,

Afin de vous familiariser avec les différentes parties du cabinet nous vous mettons en PJ les plans de nos cabinets.,

Télécharger le plan 1 ici :,

Télécharger le plan 2 ici :,

Enfin pour vous permettre d’y voir un peu plus clair nous vous proposons un petit tour d’horizon des différentes pièces et structures principales qui constituent un cabinet dentaire.\n,

Préambule : L’agencement d’un cabinet dentaire n’a rien d’une science. C’est une question de bon sens, de ressenti et de personnalité. Certaines règles semblent toutefois se détacher de manière objective pour permettre une activité simplifiée et efficiente. C’est de ces quelques règles dont nous allons essayer de parler ici.,

  ,

Pour vous faire une idée de ce qui sera, pour vous, l’agencement le plus pertinent, nous ne pouvons que vous conseiller de prendre contact et d’aller observer d’autre cabinet. Prenez tout ce qui est bon à prendre, avis, conseils, retours d’expériences, et faites votre propre mayonnaise !,

Les salles d’accueil ,

Ces zones sont dédiées à l’accueil et l’attente des patients dans votre structure. A soigner tout particulièrement pour ne pas rater la première impression de vos patients.,

L’accueil ,

Taille préconisée : Mini : 15 m2 / Maxi 30 m2 ,

C’est la zone qui va concentrer le plus d’activité de votre cabinet. Dans cette espace, les gens vont à la fois prendre des informations, des rendez-vous, gérer des règlements ou des détails administratifs. Cette salle/zone devra donc être réfléchie pour permettre une circulation optimale tout en concevant une intimité et une confidentialité.,

Astuce,

 : Si vous en avez la place, pensez à ,

aménager un petit bureau attenant à l’accueil,

ou dans une salle adjacente pour permettre des discussions au calme, loin des oreilles indiscrètes. Une table, deux chaises et un ordinateur, pas besoin de plus, mais cela vous évitera bien des spectacles de patients mécontents. Cela permettra aussi à votre secrétaire ou coordinatrice de reprendre tranquillement un devis avec votre patient, ou d’expliquer des détails de remboursement.,

L’esthétique de votre accueil est primordiale. Nombre de vos patients ne garderont que cette image de votre cabinet. C’est leur première impression, leur premier contact avec votre structure, et il se doit d’être excellent. N’hésitez donc pas à vous faire plaisir : borne d’accueil sur mesure, logo taille XXL, jeux de lumière, ambiance, tout est bon à prendre. N’hésitez pas à vous faire aider, tout le monde n’est pas artiste, alors faites confiance à ceux dont c’est le métier.,

La salle d’attente,

Taille préconisée par dentiste : Mini : 8m2 / Maxi 20m2 ,

Taille préconisée par orthodontiste :  Mini : 15m2 / Maxi 50m2 ,

Souvent proche de la zone d’accueil, c’est la salle dans laquelle vos patients vont attendre, le temps d’une minute, ou pendant plus d’une heure, en fonction de comment se passe votre journée. Tout doit donc être pensé pour distraire, et faire passer le temps plus vite.,

Tout d’abord la qualité des fauteuils et de l’assise : si vous avez déjà passé une heure assis sur un tabouret, vous savez que rien n’est mieux pour démarrer le rendez-vous pas dans les meilleures dispositions. ,

Privilégiez des banquettes sur mesure, avec une bonne assise et un bon dossier ! ,

La lecture est quant à elle un peu dépassée, d’autant plus que les nouvelles normes COVID ont définitivement exclus les revues et les magazines des salles de soin. Optez donc pour des ,

écrans de télé et un ordinateur qui diffusent des contenus que vous aurez sélectionnés,

. Du documentaire animalier aux contenus plus scientifiques ou même publicitaire, privilégiez des contenus innovants qui auront pour effet de capter l’attention des patients. Enfin cette salle est également la salle dans laquelle vous pourrez facilement communiquer sur les informations du cabinet. Pensez à dédier une télé à des informations internes sur les règles à respecter, les documents à ramener aux rendez-vous, et les nouveautés / Formations que vous avez réalisées si vous le souhaitez.,

D’un contenu purement publicitaire pour booster votre activité, ou sans aucune relation avec le monde dentaire pour faire voyager vos patients, à vous de choisir !,

Pour un omnipraticien une salle d’attente doit permettre d’accueillir au minimum six personnes,

sans être les uns sur les autres. Ce chiffre est à multiplier par le nombre de praticien qui travaillent dans la structure. Ainsi, si trois dentistes travaillent ensemble, prévoir une salle d’attente d’une quinzaine de places. ,

Pour un orthodontiste une salle d’attente doit permettre d’accueil au minimum douze à quinze personnes,

. Ce chiffre est beaucoup plus important que pour un omnipraticien du fait du nombre de rendez-vous plus important et d’un nombre accompagnant souvent proportionnel : un enfant vient souvent avec sa mère/son père et son/ses frères et sœurs. Comptez en moyenne trois personnes par rendez-vous. Avec trois à quatre rendez-vous de retard, la salle peut rapidement se remplir, alors voyez large. ,

Une salle d’attente trop grande, ça n’existe pas, elle ne gagnera qu’en confort !,

 ,

Certains orthodontistes font le choix de séparer les enfants des parents en préconisant une salle adulte, ou le parent attend, avec du contenu et une ambiance calme, et une salle enfant, séparée physiquement, axée sur le jeu, ou l’enfant attend. En voici les avantages et inconvénients :,

AVANTAGES :,

- décorrélation du temps d’attente pour les parents, qui ne savent pas si le soin a duré longtemps, ou si vous êtes en retard,

- intimité de la patientèle adulte, et attente plus qualitative,

INCONVENIENTS :,

            - comportement de l’enfant qui peut être agité sans ses parents,

            - parents qui peuvent être réticents à laisser leurs enfants seuls sans eux,

            - implique de recevoir l’enfant seul en salle de soins, et donc penser à un espace intimiste pour débriefer les parents après le soin (sas entre la salle de soins et la salle d’attente, espace dédié dans un couloir etc),

Astuce : Le Concept d’attente dynamique,

Définition :,

L’attente dynamique constitue une zone tampon entre la salle d’attente et l’accueil / le secrétariat pour permettre aux personnes d’attendre sans avoir à retourner s’assoir en salle d’attente. ,

Démocratisé par les concepts store il y a quelques années, ce nouveau format d’attente, constitué d’un bar ou d’une table haute, plus ou moins munis de tabourets permet au patient d’attendre dans une position debout confortable ou de remplir des documents sans gêner l’accueil de nouveaux patients.,

Les salles de soins,

Dans cette partie nous allons passer en revue les différentes salles consacrées à la prise en charge clinique de vos patients.,

La salle de soin classique,

Taille préconisée :  Mini : 9 m2 / Maxi : 25 m2 ,

Salle dans laquelle vous passerez le plus de temps. Cette salle doit être pensée à la fois pour le patient, mais également pour vous. N’oubliez pas que le confort au travail est indispensable pour une activité réussie. Pensez donc ergonomie avant tout !,

Bloc opératoire,

En odontologie,

, le bloc opératoire est un secteur névralgique du centre hospitalier. Il est destiné à accueillir toutes sortes d’interventions chirurgicales.,

C’est la salle la plus couteuse en matière d’investissements et en budget de fonctionnement.,

Le respect de l’hygiène y est obligatoire et fondamental. C’est une unité de soins à part entière.,

a) Conception d’un bloc opératoire,

Ce système se base sur le choix de l’implantation et des éléments architecturaux.,

 ,

IMPLANTATION :,

,

Dans ,

un bâtiment neuf,

, l’intégration d’un nouveau bloc opératoire doit respecter deux règles essentielles :,

- ,

Une situation centrale, pour être accessible de tous,

. Un bloc opératoire n’est que rarement utilisé en permanence et fera donc l’objet d’un roulement entre les différents praticiens du cabinet. Positionnez-le de manière optimale pour que son accès soit simple de tous.,

- ,

La proximité avec la stérilisation,

. Le bloc opératoire fait intervenir la notion de zone propre/zone sale et de marche en avant. La proximité de la stérilisation sera un atout dans cette démarche. ,

ELEMENTS ARCHITECTURAUX :,

Il s’agit de choisir les éléments appropriés pour le plafond, le sol, le mur, le traitement de l’air et de l’eau, les fluides médicaux, les systèmes sans contact (ouverture de porte, interrupteurs etc…),

Plafond :,

Des plafonds suspendus ou plafond dalle sont choisis dans le but de dissimuler les réseaux : tuyaux, gaines électriques et différents câblages (téléphone, internet, ventilation, chauffage…). Pour une hygiène optimale, Ils doivent présenter une surface lisse et sans rugosités.,

La composition s’orientera préférentiellement vers les matériaux inertes en laine de roche.,

Sol :,

  ,

Les revêtements des sols doivent résister à l’usure et faciliter le traitement des surfaces.,

Les revêtements de type résine époxy sont lisses et étanches. Ils ont une très haute résistance aux chocs mécaniques et aux agressions chimiques. Ils se caractérisent par une absence de joints. Ce revêtement répond aux normes d’hygiène. Sa pose est difficile.,

Les sols plastiques en polychlorure de vinyle sont préférables. Ils favorisent le profil arrondi pour remonter le long du mur (remontée en plinthe) sur une hauteur de 10 à 15 cm.,

Mur :,

,

Les murs doivent résister aussi au nettoyage humide. Les peintures choisies devront être résistantes au lessivage.,

Traitement de l’air :,

,

La qualité de l’air au bloc opératoire est un élément majeur. Elle tient compte de la lutte contre les infections nosocomiales. Il est donc indispensable de mettre en place un réseau de circulation et de traitement d’air.,

Ce procédé permet de :,

Éviter l’introduction et la stagnation des particules susceptibles d’infecter un site opératoire,

Éliminer en continu la contamination provenant de l’environnement, des méthodes de travail ou du matériel,

Assurer le confort du patient et du praticien,

L’air est filtré après son passage au travers de filtres de plus en plus fins (système de Centrale de Traitement de l’Air (CTA)). Outre la régulation de taux et taille des particules, le système de ventilation régule la température, l’hygrométrie et le débit de l’air.,

Un traitement spécifique de l’air n’est pas nécessaire pour réaliser certaines chirurgies minimes. ,

Certains paramètres sont également à prendre en compte dans le contrôle de l’air de la salle d’intervention :,

Un renouvellement d’air,    ,

Une désinfection des surfaces,,

Un contrôle de la circulation des intervenants,

Une préférence des portes coulissantes ou des portes battantes.,

Traitement de l’eau :,

  ,

L’eau fournie doit être d’une qualité supérieure. Elle est bactériologiquement pure à l’usage du lavage standard des mains, du lavage chirurgical, de l’entretien des instruments, du sol, des surfaces et du mobilier. Pensez donc à positionner un système de traitement de l’eau/filtre à eau en amont de votre réseau destiné au bloc opératoire. ,

Les fluides médicaux :,

,

Ils sont utilisés pour l’anesthésie et pour la chirurgie.,

Pour l’anesthésie les gaz sont : l’oxygène, le protoxyde d’azote. Pour la chirurgie seule, l’air médical comprimé et le vide sont suffisants. Le repérage du réseau de fluides médicaux est effectué à l’aide d’anneaux à la couleur conventionnelle du gaz.,

b) Le circuit du bloc opératoire ,

Il s’agit d’un sujet complexe, différentes possibilités existent. L’un des principes fondamentaux à respecter est celui de « la marche en avant », en allant du plus sale vers le plus propre. Il délimite cinq zones d’asepsie différentes, depuis l’extérieur du bloc jusqu’au lieu de l’acte chirurgical.,

La zone opératoire doit être approchée par des personnes ou du matériel ayant reçu une préparation spécifique : lavage chirurgical des mains, habillage stérile, et matériel stérile.,

L’OBLIGATION DE SAS :,

Le SAS est un lieu de passage isolé. Il est doté d’un équipement spécifique pour répondre aux objectifs premiers du passage contrôlé entre deux zones de qualités aseptiques différentes. Cela inclut le passage des patients, du praticien ou du matériel.,

Le SAS du personnel :,

La porte d’entrée ne doit pas comporter de poignées d’ouverture. L’ouverture doit être contrôlée en termes de vitesse et de durée afin de limiter la contamination aérienne au maximum.,

L’habillage / déshabillage :,

Le secteur sensible est celui des vestiaires. Il est actuellement de plus en plus admis de mettre en place des vestiaires en deux zones : Une « zone entrante » où l’on laisse ses vêtements extérieurs avant de revêtir des habits de bloc et une « zone sortante » dans laquelle les habits de bloc sont déposés à la fin du soin.,

Le lavage des mains,

:   ,

Passé par la zone d’habillage, le praticien doit se laver les mains soigneusement avant d’accéder à la salle d’intervention.  ,

Le lavabo de lavage de main se compose de :  ,

- Une auge profonde antiéclaboussures pour un lavage jusqu’au coude, à commande à genou ou à pieds ou une cellule photosensible,

- Un distributeur automatique pour savon antiseptique,

- Un distributeur de solution hydroalcoolique,

- Un distributeur de brosses stériles imprégnées de polyvidone iodée,

- Un distributeur de papier essuie-mains,

- Une poubelle à papier à ouverture non manuelle ou sans couvercle,

- Une horloge murale destinée à contrôler la durée de lavage des mains,

L’eau distribuée au niveau des auges chirurgicales doit être bactériologiquement maitrisée. Elle est obtenue par la chloration de l’eau du réseau à 0.1 mg/L. Des filtres bactériologiques sont installés et changés.,

Le SAS du matériel :,

Un sas avec une aire où les contenants de matériels doivent être à disposition. Ces derniers sont vidés de leur contenu. Ces contenants ne doivent pas pénétrer dans l’aire stérile du bloc opératoire.,

LA QUESTION DU STOCKAGE :,

Une analyse préalable est primordiale afin de définir le nombre de locaux nécessaires, leur surface et position au sein du bloc opératoire.,

Différents types de matériels sont destinés à être stockés correctement :,

- Produits stériles : linge (champs opératoire, casaques) et matériel médico chirurgical,

- Produits non stériles : linge et matériel.  ,

- Produits pharmaceutiques,

- Matériels coûteux tel que matériels vidéo,

- Gros matériels et mobilier : mobile de radioscopie, équipement Laser, Bistouris à ultrasons, générateurs à lumière froide, aspiration mobile...,

Salle de scan,

Les cameras optiques sont des appareils onéreux. De ce fait, les cabinets font souvent le choix d’acheter un format mobile (sur Kart) pour permettre de facilement se l’échanger entre praticien. Toutes les marques de cameras optiques proposent aujourd’hui ces formats. Toutefois, en fonction de votre activité et de votre organisation, une salle dédiée au scan peut être une bonne idée. La salle de scan permet de ne pas bloquer un fauteuil de soin pour un acte qui peut être réalisé par une assistante dentaire sur un fauteuil ne nécessitant souvent pas plus qu’une soufflette et une aspiration tout au plus (pour les empreintes d’études notamment en orthodontie).,

Toutefois, la récente baisse des prix des caméras et les nouvelles technologies de plug/unplug ou wifi laissent à penser qu’il sera bientôt possible d’opter pour une caméra optique accessible facilement à chaque fauteuil,

Cette salle de scan peut souvent être associée au studio photo pour éviter le cloisonnement. On parle alors de salle de bilan (scan + photos).,

Salle de consultation,

Taille préconisée : Mini : 12 m2 / Maxi : 25 m2 ,

Cette salle constitue souvent une salle plus neutre, plus calme et moins chargée en matériel de soin. Un bureau, pour discuter assis avec le patient sera le bienvenu. Optez également pour une grande TV afin de présenter vos photos et vos plans de traitements. ,

L’objectif est ici de mettre votre patient en confiance, et lui faire un peu oublier qu’il est chez le dentiste. Gardez en tête qu’aller chez le dentiste reste, encore aujourd’hui, une épreuve pour nombre de nos patients, alors ménagez les en leur proposant une première consultation loin des turbines et autres objets de torture. ,

Astuce : Certains praticiens optent pour un fauteuil non dentaire (type chaise longue Freud par exemple) dans leur salle de consultation. Une alternative ludique qui permet de s’extraire un peu du cabinet de dentisterie classique. ,

Le studio Photo,

Taille préconisée : Mini : 6 m2 / Maxi : 10 m2 ,

Encore marginal il y a quelques années, le studio photo prend aujourd’hui tout son sens avec la dentisterie esthétique associée aux technologie DSD et d’intelligence artificielle.,

Outil irréfutable de communication, le studio photo sera un atout pour augmenter l’acceptation de vos plans de traitements. Véhiculant une image de rigueur et de professionnalisme il vous permettra de réaliser des photos de portrait avec et sans écarteurs pour mettre en avant les enjeux esthétiques de votre traitement, et les bénéfices réels de votre prise en charge.,

Toutefois, un studio photo doit s’intégrer à un protocole de fonctionnement, calqué sur les nouveaux standards d’études et d’analyse esthétique du sourire. Le matériel coute cher, et l’espace occupé par cette installation fixe doit avoir une rentabilité tant pour l’image de votre cabinet que dans la qualité de votre suivi ou de vos soins.  ,

La photo dentaire est aujourd’hui le vecteur de communication patient et interprofessionnel le plus pertinent et le plus simple de mise en place. Son apprentissage et sa maitrise, tant sur le plan technique que dans la gestion du flux informatique doivent fait l’objet de formations aujourd’hui encore trop peu développé. La photo dentaire est un art qu’il vous faudra maitriser pour mettre en avant votre travail comme il se doit.,

Voici quelques conseils de base ainsi que des pistes de lecture et de formation pour vous permettre d’y voir un peu plus clair. ,

Enfin, gardez ceci en tête : ,

« si je fais des photos, c’est pour les montrer (aux patients, aux correspondants) et pour les regarder (moi-même,

) » . Trop de praticiens font aujourd’hui des photos « pour la forme », car c’est le protocole, mais ne prennent même pas le temps de les trier et de les regarder une seule fois. Sautez le pas, prenez le temps, c’est en regardant ses propres photos que l’on apprend le plus sur sa pratique.  ,

La Salle Radio,

Taille préconisée : Mini : 5 m2 / Maxi : 8 m2 ,

Salle dans laquelle vous allez disposer votre TV / pano / 3D. ,

La salle radio doit être le plus proche de la salle d’attente afin de permettre de réaliser cet acte avant le début de vos rendez-vous (première consultation, rendez-vous de contrôle, de soin etc.).,

Dans cette salle, pensez à prévoir un ordinateur dans la salle, ou à l’entrée, pour gérer la programmation de votre radio mais également un écran à l’extérieur (retour moniteur) à côté du déclencheur, ou un oculus pour vous permettre de contrôler facilement le cliché.,

Le débat de la salle radio : porte avec oculus ou camera et écran ? ,

C’est bien connu, les portes plombées avec un oculus en verre plombé coutent très cher (souvent plus de 1000€). Une alternative pour réduire un peu les coûts est de mettre une petite caméra avec un écran de contrôle à l’extérieur de la pièce. Sachez toute fois que cette caméra ne devra pas fonctionner en wifi (brouillé avec les mur plombés), prévoyez donc un fil d’alimentation qui traverse le mur. L’oculus (petite fenêtre vitrée dans la porte) quant à lui présente un coté rassurant pour les personnes claustrophobes, stressées, ou les enfants. Un élément à mettre dans la balance lors de son choix. La dernière option, pour jouer la carte du « rassurant » ou de l’esthétique à fond pourra être toute une vitre,

,

plombée donnant sur votre salle radio. Pour ces installations, les prix s’envolent avec 500€ le mètre linéaire pour le châssis plombé et près de 2500€ le m2 de vitrage plombé.,

Coin hygiène,

Le coin hygiène, très présent notamment dans les cabinets d’orthodontie il y a quelques années semble en perte de vitesse. Occupant de la place pour un utilisation parfois sporadique, cette proposition faite au patient d’aller se brosser les dents avant son rendez-vous tend à : ,

- ,

Déresponsabiliser le patient,

 : « je ne me suis pas lavé les dents avant, je pensais le faire ici »,

- Rajouter de la latence à votre activité,

 : Vous allez attendre que le patient ait fini de se brosser les dents avant de le prendre sur au fauteuil.,

Au-delà, il faut être conscient qu’un patient qui ne se brosse peu ou pas les dents ne les brosse souvent en plus pas bien. En ce sens, lui permettre de se les brosser juste avant le rendez-vous n’améliorera donc que rarement l’état de sa plaque dentaire. Au contraire, un patient qui se brosse régulièrement les dents maitrisera une bonne technique de brossage et n’aura que peu les dents sales, même s’il ne s’est pas brossé les dents de la journée. ,

Pour rappel, la plaque met 24h avant de commencer à se former. ,

En résumé, si votre activité doit comporter une éducation à l’hygiène (orthodontie, parodontologie, hygiénistes etc.), prévoyez un coin éducatif dédié à l’apprentissage du brossage dentaire (Ex : Lavabo avec miroir et TV au milieu pour apprendre le circuit de brossage tout en se brossant sois même les dents) ,

Le coin hygiène est la zone dans laquelle votre patient va se brosser les dents, avant de rejoindre la salle d’attente. Suivant votre pratique et votre philosophie, elle présente des avantages et inconvénients que nous vous résumons ici. Libre à vous de l’inclure ou non dans votre cabinet.,

AVANTAGES :,

- permet de travailler dans une bouche propre,

- peut servir à d’autres utilités : motivation à l’hygiène, miroir pour que le patient contemple le résultat de vos soins, ou s’entraine à mettre et retirer ses prothèses, élastiques ou autres appareils orthodontiques,

- peut répondre à la demande du patient qui ne s’est pas brossé les dents et souhaite le faire avant de passer au fauteuil,

 ,

INCONVENIENTS :,

- prend de l’espace dans votre local,

- peut déresponsabiliser le patient qui peut avoir tendance à ne se brosser les dents qu’avant notre rendez-vous,

- peut empêcher de sensibiliser le patient à son hygiène ou à sa plaque, car il se sera exceptionnellement brossé les dent en arrivant chez vous,

- peut rajouter de la latence à votre activité : vous devrez attendre que le patient ait fini de se brosser les dents avant de vous occuper de lui ,

Salles sans public,

Les salles qui suivent sont dédiées à la gestion et à l’organisation interne du cabinet et ne doivent en aucun cas être accessibles aux patients par accident. Elles seront donc séparées du circuit patient et possèderont leur propre système de circulation dit circulation interne.,

La stérilisation,

Taille préconisée : Mini : 6 m2 / Maxi 20 m2 ,

On parle aussi pour la stérilisation de mètres linéaires : cela définit la longueur de plan de travail cumulé de la salle. Pour une petite stérilisation, il vous faut au minimum quatre,

,

mètres linéaires,

. ,

 Pour être à l’aise prenez au moins six mètres linéaires,

. ,

Salle regroupant tout le matériel de rinçage et de lavage / nettoyage de vos instruments. La stérilisation doit répondre à des règles strictes d’organisation et de fonctionnement.,

Cette salle, souvent mise en avant dans les nouveaux cabinets (salle vitrée visible depuis la zone de circulation patient), sera le symbole de la propreté de votre cabinet. ,

Présentant un positionnement central, elle doit être accessible depuis toutes vos salles de soin par la circulation interne (cf. partie circulation).,

La taille de la salle de stérilisation sera directement dépendante du type d’activité et l’importance que revêt le nettoyage des instruments. Un cabinet spécialisé en chirurgie aura vraisemblablement une stérilisation plus complexe qu’un petit cabinet d’orthodontie.,

Le laboratoire,

La tendance dans notre profession est clairement à l’internalisation. Grâce aux robots, il est désormais possible de réaliser, en quelques minutes au sein de votre cabinet, des prothèses fixées grâce aux usineuses (CEREC), des fils de contention (YOAT BENDER) ou des aligneurs orthodontiques (iNLASE).,

En outre, suivant votre volume d’activité, il peut être intelligent d’engager un prothésiste, afin qu’il réalise le travail qu’il accomplit normalement en laboratoire, directement au sein de votre cabinet.  ,

Cette révolution trouve son intérêt dans la diminution du coût, du temps de fabrication, et dans le contrôle total de la chaine, avec les possibilités d’individualisations qui en découlent. En effet, la révolution se passe aussi dans la numérisation de notre profession, qui nous permet de remplacer une partie de notre temps en bouche, par du temps sur ordinateur. Les techniques de guidage assisté par ordinateur se répandent de plus en plus, et la place du numérique et de la CFAO ne cesse de croitre dans notre profession.,

Aussi, nous ne saurions que vous conseiller que de vous prévoir un laboratoire interne, que ce soit pour des petits travaux (sablage, coulée de plâtre, gouttière thermoformée), ou une plus grosse activité. Ce laboratoire pourra servir à ne contenter que votre demande et celle de vos associé.e.s, ou pourra être considéré comme une réelle activité secondaire, si vous produisez et vendez vos réalisations. Ce schéma présente de nombreux avantages, mais aussi des subtilités légales. ,

En effet, pour vendre vos prothèses ou autres, il vous sera nécessaire de créer une entité fiscale et juridique à part entière, une SAS. Votre SELARL d’exercice étant soumise aux lois ordinales, elle ne peut pas exercer une activité commerciale de ce type. ,

Fiscalement une SAS peut être intéressante, car elle n’est pas soumise à un plafond dans le versement de dividendes, comme l’est votre SELARL ,

ARTICLE EXPANSI INTERET SAS DE LABORATOIRE,

Elle peut aussi être socialement intéressante, car une deuxième société implique une deuxième chance pour bénéficier d’aides ou d’avantages (contrat pro/d’apprentissage, aides aux sociétés, etc) ,

ARTICLE EXPANSI INTERET CONTRAT PRO/APPRENTISSAGE (AIDES ETC),

Néanmoins, une SAS de laboratoire de prothèse dentaire (code NAF APE 3250A) implique obligatoirement ,

- la présence à temps partiel ou plein d’un prothésiste dentaire. Le schéma souvent envisagé est donc la revente d’une partie de vos parts à un prothésiste, qui vous rejoindra dans cette aventure,

- l’obtention de la certification CE,

Concernant vos plans et la réalisation de votre laboratoire, il en va de même que votre cabinet. Le mot d’ordre est l’adaptabilité. Votre laboratoire se doit d’être modulable et évolutif, en fonction de votre volume d’activité, la nature de vos travaux, vos besoins etc…,

Prévoyez donc :,

- ,

un plafond dalle pour faire passer les câbles nécessaires,

- un maximum de prises électriques et RJ45,

- des prises ou un système en attente pour relier des machines à l’air comprimé (thermoformeuse par pression par exemple, type mini star),

- un système de traitement de l’air (CTA) ,

Si vous utilisez beaucoup de produits volatiles et à forte odeur, prévoyez votre CTA indépendante de la CTA du cabinet, et fonctionnez le plus possible par caisson étanche ou hotte aspirante qui envoie directement à l’extérieur (les systèmes de filtres sont réservés à une petite activité),

- vos meubles et plans de travail modulables, avec le système de crémaillère. Cela vous permettra de modifier facilement tout votre laboratoire.,

Enfin, comme dans votre cabinet ou votre stérilisation, pensez votre circuit, et fonctionnez par « stand » ou vous regrouperez géographiquement vos activités ,

Pensez aussi à un espace de stockage, des soufflettes que vous raccorderez au réseau d’air comprimé, et un point d’eau,

L – Local technique,

Taille préconisée : Mini : 2 m2 / Maxi : 6 m2 ,

 ,

Salle dans laquelle va être positionnée la machinerie dédiée à faire fonctionner votre cabinet dentaire.,

On y retrouvera donc : ,

- Toutes les ,

arrivées d’eau, reliées à votre adoucisseur,

 : L’adoucisseur est indispensable pour purger l’eau du calcaire qui peut avoir des effets ravageurs sur vos instruments. Certaines zones présentent une eau plus calcaire que d’autres. Un adoucisseur de qualité est un investissement à ne pas négliger. ,

 - Toutes les ,

arrivées d’air, reliées à votre compresseur,

 : Le compresseur a pour rôle de vous fournir l’air comprimé de vos rotatifs et de votre seringue air/eau. ,

Il est nécessaire de mettre en relation votre nombre de fauteuils et d’instruments utilisant de l’air comprimé avec la taille du moteur de votre compresseur ou le nombre de compresseurs. Chaque instrument étant demandeur en air comprimé, plus il y a d’instruments susceptibles de travailler en même temps, plus la taille du moteur doit être importante.,

- Toutes les ,

évacuations fauteuil, reliées à votre machine d’aspiration,

 : la machine d’aspiration aura pour rôle de gérer la puissance et le déclenchement de vos aspirations au fauteuil. Plus le réseau est étendu, et plus il présente de « portes d’entrées » potentielles (d’aspiration qui vont fonctionner en même temps), plus le moteur et donc la taille de votre machine d’aspiration va augmenter. ,

Conseil : De manière générale, pour toute la partie « technique » nous vous conseillons de dédoubler les machines plutôt que d’acheter une seule plus grosse. Les pannes sont fréquentes et les réparations complexes. Mieux vaut fonctionner avec 50% du matériel qu’avec rien du tout. ,

Tableau électrique,

Le tableau électrique doit être positionné dans un placard sécurisé et être facilement accessible.,

Ce tableau devra être contrôlé avant mise sous tension par un organisme extérieur (le CONSUEL) qui validera la conformité de votre tableau et du réseau électrique avant de vous permettre de le raccorder au réseau,

. ,

Veillez à avoir un parfait étiquetage de chacun des composants de votre tableau électrique. Demandez également cette rigueur à votre électricien : Notez le numéro de chaque câble avec une étiquette, et donnez-lui le nom des éléments qu’il relie (Ex : câble 01 Ordinateur salle de soin 03). Chaque câble doit être étiqueté, en entrée comme en sortie. En fin de travaux, demandez le schéma électrique à votre électricien, qui reprend le trajet de chaque câble.,

Enfin veillez à aménager un espace pour un extincteur électrique (donc à CO2) proche de votre tableau. Les extincteurs sont obligatoires dans tout espace recevant du public et les cabinets dentaires ne font pas exception. Intégrez-les donc directement à vos plans pour éviter les mauvaises surprises. Nous vous développons les normes PMR, lieu accueillant du public, sécurité incendie etc. ,

Baie de brassage informatique,

Taille préconisée (placard ventilé) : Mini : 1 m2 / Maxi : 2 m2 ,

 C’est le cerveau informatique de votre cabinet. ,

Elle centralise tous les systèmes et permet une circulation des données informatique entre vos différents postes. C’est votre informaticien qui aura la charge de son installation. Vous pouvez le consulter directement pendant la phase de plans pour lui demander quelle serait, selon lui, la position idéale de la baie de brassage.,

Doivent être connectés à cette baie de brassage :,

- Tous les postes informatiques,

- Toutes en enceintes,

- Toutes les télés,

- Toutes les cameras,

- Toutes les imprimantes (papier et 3D),

Ce sont les fameuses prises RJ45 qui vont vous permettre la connexion entre vos machines et la baie de brassage, alors par principe, mettez-en partout. Elles sont l’avenir de la connexion de nos structures, alors par principe mettez en plusieurs dans chaque pièce, en attente « au cas où », vous ne le regretterez jamais. ,

Suivant la taille de cette pièce, elle peut nécessiter une unité de climatisation ou une simple ventilation.,

Les réseaux,

Ce que l’on définit comme les réseaux de votre cabinet dentaire sont composés de 6 éléments :,

- Électricité et prises (réseaux, HDMI etc),

- Air comprimé,

- Eau,

- Évacuations ,

- Climatisation,

- VMC (traitement d’air). ,

Chacun de ces éléments permet de véhiculer un fluide ou un liquide nécessaire à votre activité. Ces réseaux sont normalement non apparents (en vide sanitaire, en salle, en cloison ou en plafond). Les réseaux représentent les vaisseaux sanguins de votre cabinet et leur plan détaillé, précis et métré est indispensable pour modifier dans l’avenir votre cabinet. Pensez donc à demander à votre maitre d’œuvre des « plans recalés » des réseaux au sol, en plafond, ainsi que des plans d’élévation des réseaux (où montent-ils dans les murs). Enfin un étiquetage précis avec des bagues ou des colliers de chaque câble et chaque gaine seront une sécurité supplémentaire.  ,

Vide sanitaire,

Hauteur préconisée : Mini : 0,6 m / Maxi : 1,3 m ,

 ,

Espace situé le sol et le premier plancher du bâtiment. Cet espace, allant de 60cm à 130cm de hauteur permet de faire circuler les réseaux sous le plancher pour les faire remonter aux emplacements voulus. Bien que non obligatoire, le vide sanitaire sera un atout majeur dans votre construction. Les réseaux sont complexes et abondants dans un cabinet dentaire, et le vide sanitaire vous apportera beaucoup de flexibilité quant aux possibilités de modification.,

Si votre local ne dispose pas de vide sanitaire, il vous reste quatre possibilités : ,

- ,

Mettre les réseaux en,

dalle : Tout planifier à l’avance, et prévoir les évolutions futures de votre cabinet, mettre en place tous les réseaux, puis couler une dalle liquide dessus qui vous redonnera un sol parfaitement lisse, avec les réseaux intégrés. Attention toutefois aux locaux présentant déjà une hauteur sous plafond limitée.,

- ,

réaliser des saignées dans la dalle existante ,

: Attention à ne pas sectionner au passage des réseaux déjà existants. Un plan des réseaux vous sera indispensable pour éviter toute gaffe si des réseaux ont déjà été coulés en dalle. ,

- ,

faire passer les réseaux en murs et en plafond ,

: bien pour l’électrique, mais beaucoup moins pour les réseaux d’eau, d’évacuation ou d’air comprimé.,

- ,

laisser les réseaux apparents et mettre des caches gaines :,

Envisageable pour des petits câbles et des réseaux de petite taille si on souhaite une adaptation simple et efficace. Attention à l’esthétique et au confort au quotidien de ce genre de méthode.,

Plafonds suspendus,

Hauteur préconisée : Mini : 0,1 m / Maxi : 0,5 m,

 Les faux plafonds représentent l’espace entre le plafond et le sous plafond. Cet espace, allant de 10cm à 50cm constitue un lieu de circulation de vos réseaux à même titre que votre dalle ou votre vide sanitaire. ,

Cet espace accueillera généralement trois types de réseau :,

- Électrique,

- VMC,

- Climatisation.  Pas de majuscules,

Les faux plafonds peuvent être constitués principalement de deux façons : ,

- ,

Les plafonds dalle,

s : Très pratiques dans les structures qui souhaitent un accès facile aux réseaux, cette solution reste la plus simple et la moins couteuse. Elle permet d’intégrer différents modules (dalles lumineuses, arrivée VMC etc.) de manière simple et standardisée. De plus, les plafonds dalles permettent une grande flexibilité quant aux modifications à apporter pendant et après les travaux : Une TV plafond mal placée, un spot ou une arrivée d’air qui ne convient pas, tout est interchangeable. ,

- ,

Les plafonds pleins,

 : Les plafonds pleins définissent tous les plafonds dont l’accès est restreint par une trappe d’accès. Réalisés avec des plaques de placo ou des toiles tendues, ces plafonds, souvent plus esthétiques, présentent une adaptabilité beaucoup moins importante. En effet, une fois que vous avez trouvé votre plafond, il sera beaucoup plus complexe (techniquement) de changer d’avis. Rien n’est complètement irréversible, il est toujours possible de reboucher, repeindre, puis refaire, mais la facture risque de rapidement s’envoler si vous êtes de nature changeante ! Pensez donc à inclure un maximum de trappes d’accès !,

Astuces : « les TV incrustées »,

Certain.e.s d’entre nous souhaiteront s’équiper de TV au plafond. Outil qualitatif pour le patient, et de confort pendant les phases d’attente dans les soins, celle-ci sont proposées sous différents format par les revendeurs dentaires, et peuvent atteindre des prix exorbitants. Concernant nos TV au plafond, nous avons écouté et fait confiance à Jean-Bruno VACHER, notre menuisier. Celui-ci nous a conçu un cadre à ,

intégrer,

dans le plafond, contre lequel la TV est plaqué par gravité. La TV est ainsi complètement incluse dans le plafond, avec tous les avantages que cela représente ,

- beaucoup, beaucoup, beaucoup moins cher qu’un système vendu dans le monde « dentaire »,

- n’alourdît pas la pièce, comme les TV qui peuvent être suspendues, car elle ne dépasse pas du plafond,

- pas de dépôt de poussière sur le dessus, comme les TV suspendues,

- peuvent servir de trappe en soulevant simplement la TV afin d’accéder au faux plafond ,

Attention à bien positionner votre TV de façon que les yeux du patient soient à l’aplomb du tiers inférieur de l’écran. De la sorte, le patient aura tendance à pencher la tête vers l’arrière, en facilitant votre soins,

Astuce : L’idéal semble être un mixte de ces deux types de plafond pour allier esthétique dans les parties recevant du public avec des plafonds pleins (accueil, salle d’attente, couloirs et salle de soins) et pratique, pour toutes les autres salles, avec des plafonds dalles. ,

La salle de repos,

Taille préconisée : Mini : 10 m2 / Maxi : 50 m2 ,

Salle dans laquelle vous et votre équipe pourraient souffler un peu, le temps d’une pause (souvent le midi). Cette salle doit être ergonomique, fonctionnelle et intégrer quelques incontournables : ,

- ,

Petite cuisine avec micro-onde et lavabo ,

- Un frigo ,

- De la vaisselle et des produits de nettoyages,

- Une table avec des chaises, en nombre suffisant pour toute l’équipe,

Tout ce qui n’est pas dans cette liste est facultatif et pourra être rajouté à votre convenance en fonction de vos envies et de l’espace disponible (lave-vaisselle,

, ,

plaques de cuisson, etc…),

Vestiaires,

Taille préconisée : Mini : 10 m2 / Maxi : 15 m2 ,

 Salle dans laquelle vous et votre personnel pourrez-vous changer. Il est important de savoir que de nos jours la taille des vestiaires et très codifiée par le code du travail et qu’ils sont devenus obligatoires dans les nouvelles structures au même titre que les toilettes PMR. ,

Ainsi gardez en tête qu’il vous faut au minimum 1m2 par personne, pour une surface totale minimum de 10m2. De plus, il vous faudra un vestiaire homme et un vestiaire femme… ,

Le code du travail impose également à l’employeur de laver les tenues de travail de ses employés. Il sera pertinent d’installer dans le vestiaire un emplacement pour un Lave-linge/Sèche-linge assorti d’un steamer, ou d’un nécessaire de repassage éventuellement, et d’une penderie dans l’idéale ,

Les toilettes & salle de bain,

Il est important dans cet item de séparer les parties accessibles par les patients et celles qui ne le seront pas (les parties personnelles).,

1°) Toilettes patients, le casse-tête des toilettes PMR,

Taille préconisée : Mini : 4 m2 / Maxi : 4 m2 ,

 Dans les constructions neuves, vous n’aurez pas le choix que de vous plier à cette norme : si vous avez des toilettes accessibles au public, ces dernières devront respecter les normes PMR. On le sait, ça peut faire parfois très cher pour des toilettes mais force est de constater qu’un cabinet sans toilettes n’est pas vraiment une option. ,

Certain vous proposeront peut-être de flirter avec la législation en vous proposant des toilettes patients que vous présenterez comme des toilettes perso et auxquelles vous donnerez accès aux patients qui le demande. Sachez que cette pratique est hors la loi et peu, en cas d’incident, vous couter cher. ,

2°) Toilettes et salle de bain personnelles privées ,

Taille préconisée : Mini : 4 m2 / Maxi : 6 m2 ,

Des toilettes dédiées à vous et au personnel sont indispensables dans votre cabinet. A placer judicieusement pour pouvoir s’y éclipser à tout moment. Le plus loin possible de la zone de soin, mais également, si possible, loin de la salle de repos. ,

L’ajout d’une douche sera à réfléchir en fonction de la taille de votre cabinet, de votre moyen de locomotion, si par exemple vous souhaitez venir au cabinet à pied ou à vélo, ou si vous souhaitez par exemple vous laisser la possibilité de venir après une session de sport, sans repasser par votre domicile. Cette considération tient pour vous, mais également pour votre personnel. Sachez qu’une douche est souvent très appréciée et peut peser dans la balance pour le recrutement de nouvelles personnes dans votre structure. ,

La salle de stock,

Taille préconisée : Mini : 4m2 / Maxi : 6 m2 ,

Le rangement dans un cabinet est un point à aborder dès vos premières phases de plans. Bien que chaque salle se prêtent à intégrer du rangement (Meubles arrière des salles de soin, meubles sous plan de travail au laboratoire, à la stérilisation etc.) ,

une salle de stock dédiée permet une organisation optimale et une gestion des flux de marchandises de votre cabinet dentaire,

. La gestion papier de son stock a récemment laissé place à des petits logiciels simples et spécialisés de gestion de stock associés à des systèmes de scans. Ces technologies vous permettent de tracer les entrées et sorties de matériels et de coupler l’inventaire avec des alarmes pour vous indiquer de recommander du matériel en trop faible quantité. Une méthode simple et efficace pour vous assurer de ne plus manquer de rien.,

Prévoyez donc un poste informatique également dans cette salle. Comme d’habitude, rien n’oblige à y installer ces types de systèmes dès le début, mais gardez en tête que votre cabinet ne cessera d’évoluer avec les années ; alors prévoyez, mettez tout en attente, vous ne le regretterez pas. ,

En outre, prévoyez globalement le plus de rangement possible dans chaque salle de votre cabinet. Nous n’aurons jamais assez de placards ou d’étagères dans nos cabinets  ,

La salle de conférence   ,

Pour les plus ambitieux d’entre vous, une salle de conférence pourra être un réel atout pour le développement de votre réseau de correspondant. Particulièrement pertinent pour des cabinets spécialisés désireux de se faire connaitre (esthétique, endodontie, implantologie, etc.) la salle de conférence sera le lieu dans lequel vous pourrez présenter votre travail à vos confrères tout en leurs présentant, à la pause, votre cabinet et ses installations.,

Pas la peine de voir trop grand, ce n’est pas un espace qui vous servira chaque matin. Pensez donc par exemple à coupler cette fonction avec la salle de repos ou la salle d’attente. Poussez un peu les murs, rajoutez un coin rétro projecteur, des connectiques informatiques et un espace suffisant pour accueillir entre 5 et 15 personnes et le tour est joué.,

La circulation au cabinet,

Circulation commune,

La circulation commune ou circulation patient définit toutes les zones de circulation (couloirs, escaliers et ascenseurs) empruntées par les patients. Ces zones sont normées pour permettre la circulation des patients notamment à mobilité réduite (normes PMR). Il est important de rappeler que les normes PMR ne doivent pas systématiquement s’appliquer à l’intégralité du cabinet. Pour être validée PMR votre cabinet doit être aux normes sur au moins une salle de soin et sur les circulations externes permettant d’y accéder. Ainsi si votre cabinet présente par exemple quatre salles de soin, dont deux en étage, vous n’aurez aucune obligation de normes PMR pour l’étage à compter du moment qu’une salle au RDC y répond.,

Enfin le principe de marche en avant du patient doit être au maximum respecté pour permettre une fluidité des déplacements des patients. Prévoir un circuit que le patient va suivre tout au long de son passage dans votre cabinet. Ce circuit doit intégrer le moins de zone de croisement possible. ,

Circulation Interne,

La circulation interne est définie comme la circulation dédiée au personnel de votre cabinet. Cette circulation vous permet de vous déplacer entre les différentes salles de soins, de stérilisation ou laboratoire sans emprunter les zones de circulation commune. Cette circulation interne est particulièrement importante dans les activités nécessitant une optimisation importante et impliquant un changement de salle fréquent comme les cabinets d’orthodontie. La tendance actuelle des cabinets dentaires d’augmenter la durée des séances de soins, cette circulation interne, bien que très pratique, perd une partie de son utilité. Ainsi, si vous créez un cabinet d’omnipratique ou de dentisterie spécialisée, nous vous conseillerons toujours de prévoir une circulation interne, mais jamais au détriment de vos salles de soins. Si vous créez un cabinet d’orthodontie, nous ne pourrons que vous conseiller un système de circulation interne, quitte à empiéter un peu sur les salles de soin. ,

Locaux à louer ,

Prévoir grand c’est bien, mais ça peut parfois peser lourd dans un prévisionnel. Indispensable pour vous permettre d’évoluer au fur et à mesure de l’évolution de votre activité, un local trop grand peut parfois vous pénaliser lourdement sur le plan financier pendant les premières années d’activité. La solution la plus pertinente est alors de louer une partie de votre local à une autre profession (médicale ou autre). Afin de limiter les contraintes, prévoyez un bail flexible, en votre faveur, pour vous permettre de déloger facilement votre locataire quand le besoin s’en fera sentir.,

 \n,

Thermodesinfecteur :,

Concernant notre thermo-désinfecteur, nous avons opté pour un Gamasonic pour plusieurs raisons : ,

Cycle de pré-désinfection / désinfection / rinçage / séchage automatique : les instruments ressortent prêts à être stérilisés.,

Possibilité de lancer des cycles pour des demi-cuves (économies de produits de stérilisation),

Bons retours dans la profession, durée de vie importante, peu de pannes : la marque est implantée depuis plusieurs années dans le secteur, et chacun de nos interlocuteurs la conseillait,

Fabrication française ,

Caméra optique :,

Nous ne prendrons pas le risque de vous conseiller un modèle en particulier. En effet, leur technologie et leur capacité évoluent tous les six mois. Néanmoins, nous vous donnerons les points à prendre en considération :,

Prix d’achat et éventuelle licence,

Précision suivant votre besoin,

Portabilité ou non ,

Filaire pure,

Filaire pure sur kart,

Filaire en version Plug/Unplug,

Wi-Fi,

Compatibilité avec les éventuelles sociétés avec lesquels vous souhaitez travailler ,

Nous avons chacun opté pour la Trios de 3SHAPE et la Medit i700.,

La Médit présente l’avantage d’être rapide, précise, peu chère, sans abonnement. Elle peut être débranchée et rebranchée à sa base, si bien qu’il est possible de l’utiliser sur plusieurs ordinateurs. Chacun d’entre eux est équipé du câble, et il suffit alors de la brancher sur l’ordinateur de son choix. Cela présente l’avantage, par rapport au kart, de pouvoir l’utiliser plus facilement sur plusieurs fauteuils (pas de nécessité de déplacer le kart), et par rapport au wifi de s’affranchir d’éventuels problèmes wi-fi, ou de batterie, et de son poids.,

Nous complèterons cette partie plus en détail à l’avenir.,

\n,

Radioprotection :,

Si votre cabinet dentaire possède un générateur de rayon X il vous faudra nommer une Personne Compétente en Radioprotection, appelée couramment PCR. En effet, vous devrez respecter la conformité de la décision 2017-DC-0591 de l’Autorité de Sûreté Nucléaire ainsi que les décrets du Code du travail et de la santé 2018-437, 2018-439 et le 2018-434.,

Votre PCR aura également un rôle de conseiller qui doit faciliter la gestion de la radio protection au sein de votre cabinet. Il vous permet d’effectuer la déclaration à l’ASN, d’être à jour au niveau de la législation concernant la dosimétrie, le zonage, la déclaration des sources à l’IRSN, les vérifications initiales et périodiques…,

Sachez que la PCR est une personne indépendante, mais qui saura vous mettre en relation avec une entreprise de dosage des rayons. Un contrat avec une entreprise est indispensable, car c’est elle qui vous fournira les dosimètres à changer tous les trois mois et qui est en charge de revenir vers vous en cas de non-conformité. Dans ce cas, votre PCR vous aidera à régler le problème, avec l’intervention de votre fournisseur d’appareil générateur de rayon X.,

Être conseillé par une PCR n’est pas seulement utile dans la gestion de la radio protection, mais peut également vous éviter d’entamer des démarches inutiles voir mêmes onéreuses.,

Stérilisation,

Nous ne prendrons pas le risque de vous conseiller, sur un point aussi encadré que la stérilisation. Néanmoins, on vous a sélectionné ce passage, extrait des recommandations de la FFO, qui reprend les différents procédés en fonction de la classification de Spaulding.,

La classification de Spaulding³ permet de subdiviser les dispositifs en trois catégories : critique, semi-critique et non critique, en fonction de leur usage et du risque associé de transmission d'agents infectieux. Cette classification constitue le fil conducteur pour les procédures d'entretien à appliquer : nettoyage, désinfection, stérilisation : ,

1.\ttout matériel qui doit être introduit dans le système vasculaire ou dans une cavité ou tissu stérile, quelle que soit la voie d'abord, est un matériel considéré comme critique (haut risque infectieux) qui doit être traité par la stérilisation ou, en cas d'impossibilité, par une désinfection de haut niveau (ex, instruments pour extraction, pose implant, instruments de détartrage etc...); ,

2.\tun dispositif médical entrant en contact avec une muqueuse sans effraction de celle-ci ou avec la peau lésée superficiellement est dit « semi-critique » (risque infectieux 25 intermédiaires) et doit être traité par la stérilisation ou par une désinfection de niveau intermédiaire (ex, seringue air/eau, pinces semi-critiques, seringue, miroir, porte empreinte métallique, crayon marqueur etc..); ,

3.\tun dispositif médical entrant en contact avec la peau intacte du patient ou n'ayant pas de contact avec le patient est dit « non critique » (bas risque infectieux) et doit être traité par une désinfection de bas niveau (ex, spatule et bol à malaxer, lunettes de protection...). ,

R41 / AE Il est recommandé de prendre en compte le niveau de criticité du matériel réutilisable afin de sélectionner l'entretien requis :,

1.\tle matériel considéré comme « critique » (haut risque infectieux) doit être traité par la stérilisation ou, en cas d'impossibilité (matériel thermolabile), par une désinfection de haut niveau. Ce matériel doit être exempt de micro-organismes. ,

2.\tle matériel << semi-critique » (risque infectieux intermédiaire) doit être traité par la stérilisation ou une désinfection de niveau intermédiaire. Ce matériel doit être exempt de micro-organismes, mais sans exigence de recours à un procédé d'efficacité sporicide. ,

3.\tle matériel « non critique » (bas risque infectieux) doit être traité par une désinfection,

https://orthodontie-ffo.org/wp-content/uploads/2022/03/Reco-actualisées-2020.pdf,

Protection incendie : ,

En France, énormément de législations concernant la sécurité incendie sont en vigueur. Elles sont amenées à évoluer en permanence et peuvent paraitre fastidieuses. Le cabinet dentaire a pour obligation de protéger ses employés. Le chef d’entreprise est donc le responsable de la sécurité incendie.,

Nous vous conseillons de faire appel à une société de protection incendie pour la gestion de la protection incendie,

Après s’être déplacée dans vos locaux et avoir eu en sa possession les plans du cabinet, celle-ci s’occupera de mettre en place les dispositifs de sécurité nécessaires, comme les extincteurs, les plans d’évacuation, les consignes de sécurité, les extincteurs…,

Cela vous permettra d’être dédouané en cas de non-conformité. L’entreprise mandatée se doit de mettre en place la conformité dans vos locaux au niveau de la protection incendie.,

Attention, il est important de conclure avec eux un contrat de maintenance qui non seulement assurera la bonne fonctionnalité des extincteurs dans le temps, mais qui vous permettra d’être à jour en cas de changement des décrets régissant la protection incendie. ,

\n,

Recrutement :,

Avant de vous lancer dans le recrutement sachez qu’il s’agit d’une tâche chronophage et qu’il faut du temps avant de trouver les bonnes personnes qui sauront correspondre à vos attentes, à l’image de votre cabinet… Rome ne s’est pas fait en un jour, ça sera la même chose dans le façonnement de votre équipe.,

Sachez également qu’une personne recrutée est une personne qui restera à vos côtés sur du long terme. Quoi que vous fassiez, elle impactera l’image de votre cabinet en positif ou en négatif. Il est donc important de bien la choisir.,

Structure du cabinet :,

Visualiser en amont la structure pyramidale de votre entreprise vous aidera à imaginer plus en détail les profils qu’il vous faut.,

Selon vos disponibilités et la taille de votre structure vous pourrez désigner un ou plusieurs responsables de cabinet sur lesquels vous pourrez vous décharger. ,

Généralement on choisit des responsables en harmonie avec nos idées, notre vision de l’avenir du cabinet… Si ce n’est pas le cas ce n’est pas grave. Les divergences de point de vue permettent de prendre du recul et d’avoir une autre vision de la situation. En revanche leurs décisions devront rimer avec vos valeurs et celles que vous avez imaginées pour votre cabinet. Le plus important est la confiance. Trouver des responsables en qui vous pourrez avoir confiance, qui sauront faire passer les besoins de votre cabinet avant tout dans les prises de décisions.,

Être le seul responsable du cabinet, celui juste en dessous du patron, peut être une place difficile. Il faut avoir les épaules solides. Cette personne sera vu comme la « taupe » de l’équipe, n’aura naturellement pas les mêmes affinités avec le reste de l’équipe et ne sera pas non plus votre égal. Elle peut donc rapidement se sentir seule au sein du cabinet. Pour éviter cela il est donc possible de nommer deux responsables. Un premier qui s’occupera de la partie clinique du cabinet (la gestion des protocoles clinique, la formation du nouveau personnel en clinique, faire redescendre les informations du Docteur auprès des employés cliniques, gestion des dysfonctionnements de gestion clinique, jusqu’au docteur, gérer les stocks…), et un second en charge de la partie administrative et financière (gestion des protocoles au secrétariat, paiement des factures, gestion des tâches demandées par votre comptable, formation du personnel au secrétariat, gestion des dysfonctionnements de gestion du secrétariat, gestion des conflits financiers avec les patients, gestion des plannings…). Votre temps d’interaction avec le deuxième sera beaucoup plus faible qu’avec le premier. Vous allez donc naturellement tisser plus de liens avec celui que vous verrez toute la journée plutôt qu’avec celui que vous ne croiserez que brièvement. Faites donc attention à ce que vos relations avec vos deux responsables soient sur une même égalité.,

Contrat :,

Le CDI,

: est un contrat sécurisant pour vous et votre employé. Il contient une période d’essai de maximum 2 mois, renouvelable une fois (4 mois en tout). Nous vous conseillons d’utiliser la totalité de cette durée pour être certain de votre choix. Un document de renouvellement doit être signé avant la fin de la première période, sans cela l’employé passera directement et automatiquement en CDI. Soyez exigeant dans vos recrutements car passé cette période il est très compliqué de se séparer d’un employé. Si le travail au côté d’un salarié devient difficile, sachez qu’un licenciement ne se fait pas comme ça. Il vous restera toujours la possibilité de lui proposer une rupture conventionnelle qu’il n’est pas obligé d’accepter et qui engendrera des frais en fonction de son ancienneté.,

L’alternance,

: dans ce cas sachez que vous embauchez une personne en formation. Elle n’a donc au début aucune connaissance dans ce domaine. L’avantage est qu’il est beaucoup plus facile de modeler à son image une personne sans expérience qu’une autre ayant déjà ses habitudes, ses automatismes voire même ses défauts. Selon le diplôme préparé par votre alternant le temps de présence au cabinet ne sera pas le même. Comptez habituellement 1 jour de présence à l’école pour un niveau 4 (niveau baccalauréat, celui du diplôme d’assistante dentaire ou du premier diplôme de prothésiste), et deux jours pour un niveau 5 ou 6 (bac +2 et bac +3 : le plus haut diplôme de prothésiste dentaire étant le bac +2).,

La durée des contrats diffèrent en fonction du diplôme préparé. Il s’agit de 18 mois pour le diplôme d’assistante dentaire et de 1, 2 ou 3 ans suivant le niveau préparé pour le diplôme de prothésiste dentaire. ,

Toutes les écoles ont leur mode de fonctionnement bien à elles. Certaines par exemple vous laisseront le choix sur le ou les jours de présence au cabinet alors que d’autres non. ,

Deux choix de contrat en alternance s’offrent à vous : le contrat d’apprentissage et le contrat de professionnalisation. Le contrat de professionnalisation s'adresse aux personnes âgées de 16 à 25 ans.,

Actuellement (mai 2022) les rémunérations et exonérations de charges ne sont pas les mêmes. Le salaire d'un apprenti de moins de 26 ans est exonéré de charges sociales jusqu'à 15 204 euros, ainsi son salaire net correspond à son salaire brut.,

,

1.\tContrat d’apprentissage (rémunération minimum légale d’un apprenti sur la base de 35h),

\t,

2. Contrat de professionnalisation (rémunération légale en contrat pro sur la base de 35h),

Bénéficiaires\tTitulaire Diplôme niveau inférieur au Bac Pro ou Techno\tMontant\tTitulaire Diplôme niveau équivalent ou supérieur au Bac pro ou techno\tMontant,

Moins de 21 ans\t55 % du SMIC\t881,71€\t65 % du SMIC\t1042,02€,

De 21 ans à 25 ans révolus\t70 % du SMIC\t1122,18€\t80 % du SMIC\t1282,49€,

26 ans et plus\t100 % du SMIC*\t1603,12€\t100 % du SMIC*\t1603,12€,

Source des deux tableaux : ,

https://www.akto.fr/apprentissage-ou-professionnalisation-quel-contrat-choisir/,

Le CDD,

: il sera utile en cas de besoin passager et sa durée est déjà prédéfinie. Attention il n’est renouvelable que deux fois.,

Par exemple, si vous avez embauché une personne pour un CDD de deux mois et qu’une fois les deux renouvellements faits, vous vous rendez compte qu’il vous manque du temps pour juger correctement si vous allez avoir besoin de cette personne sur du long terme ; vous vous retrouverez bloqué. Impossible de lui faire signer un nouveau CDD, vous allez donc devoir soit lui faire signer un CDI soit vous en séparer. Ce qui peut être dommage suivant le temps accordé à la former…,

Canaux de recrutement :,

Ils sont nombreux, variés et ne vous seront pas tous bénéfiques selon votre situation géographique : ,

-\tVous avez l’incontournable service public Pole emploi ; vous y trouverez un grand nombre de candidats correspondants à vos critères prédéfinis. En revanche nous vous conseillons de ne pas les contacter. Il vaut mieux déposer une annonce à laquelle les candidats postuleront par eux-mêmes. ,

Cela vous permettra de filtrer les candidats. En effet, certains candidats ne recherchent pas réellement un emploi, ils déposent simplement une annonce de par leur obligation vis-à-vis de Pôle emploi. D’autres ne seront pas intéressés par votre offre ce qui vous aura fait perdre votre temps.,

En revanche si vous les laissez vous contacter vous aurez donc affaire uniquement à des candidats intéressés par votre annonce. De plus, des conseillers spécialisés dans le recrutement professionnel sont disponibles par téléphone ou en physique dans votre agence Pôle emploi (il y en a toujours une pas très loin). Ils pourront vous proposer des CV, vous aider dans la rédaction de votre annonce et seront généralement de bons conseils et à votre écoute.,

-\tDe plus en plus de chefs d’entreprises se tournent vers des sites privés pour leur recrutement. Vous n’y retrouverez pas les fameux « faux candidats » présents par obligation. En revanche, c’est à ce moment-là que la localisation géographique entre en jeu. Si votre cabinet n’est pas situé au sein ou proche d’une grande ville vous n’aurez que très peu, voire pas du tout de candidat dans votre zone géographique. Selon nous, ces sites sont beaucoup plus avantageux si vous êtes situé dans une grande ville ou à ses abords. ,

Il existe aussi des sites comme ABCDent spécialisés dans le recrutement du secteur dentaire qui seront eux aussi régis par les lois de la zone géographique. ,

-\tSi vous souhaitez recruter une personne en alternance (prothésiste dentaire, secrétaire médicale, assistante dentaire) n’hésitez pas à vous tourner vers les écoles proches de votre cabinet qui ont généralement des CV en réserve. Dans ce cas, vous n’aurez donc que des candidats à la recherche du poste que vous proposez. ,

-\tLes réseaux sociaux tels que Instagram ou Facebook sont également à votre disposition. Déposer une annonce sur votre mur ou dans votre story par exemple ne vous prendra pas beaucoup de temps. Privilégiez l’annonce dans votre story car généralement vue par plus de monde.,

Il y est difficile cependant de développer votre offre, vous risquerez donc d’être contacté par des profils qui ne vous correspondent pas du tout. Si beaucoup de vos patients vous suivent il est fort probable que certains d’entre eux postulent à votre offre. Ils connaissent déjà un minimum le cabinet et savent donc à quel standing ils ont affaire. Ils essaieront généralement de s’y référer.,

L’entretien :,

Pour conduire votre entretien au mieux n’hésitez pas à le préparer au préalable.,

Posez des questions orientées qui vous permettront de cerner votre candidat comme par exemple : Où vous voyez vous dans 5, 10 ans ? Pourquoi vous orienter dans cette voie ? Pourquoi le dentaire ? … Sans oublier celles qui fâchent : Pourquoi avoir mis un terme avec votre ancien cabinet ? Pourquoi une telle pause dans votre CV ? Pourquoi vous sentez-vous capable d’assurer les « rush » du mercredi ? ,

Nous vous conseillons de prendre en compte certains facteurs lors de votre recrutement en fonction de vos besoins :,

-,

\tL’âge,

: recruter jeune invoque un cabinet dans l’air du temps, recruter plus âgé peut sous-entendre une plus grande expérience. À force d’expérimentation nous constatons que beaucoup de jeunes candidats n’ayant pas encore eu de « vrai » emploi (sur du long terme) peuvent rapidement changer d’avis sur leurs envies et leur avenir professionnel. De plus, ils n’auront pas conscience ni de reconnaissance face aux avantages que votre cabinet pourrait mettre en place pour ses employés, car ils ne peuvent pas faire de comparaison.,

-\t,

Attention à la distance, le logement/lieu de travail de vos futurs employés.,

Certains candidats habitant dans une zone géographique plutôt éloignée du cabinet vous diront ne pas être gêné par la distance. En revanche, le jour où ils auront une proposition de poste plus près de chez eux il y a de fortes chances qu’ils choisissent le cabinet le plus proche. Il y a ici un risque de former une personne susceptible de quitter votre entreprise. Misez donc si possible sur des candidats ne résidant pas trop loin de votre entreprise.,

-,

\tL’attitude : ,

de par l’expression à l’oral et la timidité. Dans le dentaire le contact avec le patient est omniprésent, il faut savoir être avenant tout en gardant sa position. Surveillez aussi le vocabulaire employé et la tournure des phrases du candidat. Plus ses paroles seront fluides, plus cela sous entendra qu’il sait ce qu’il fait et donc inspirera confiance au patient.,

-,

\tL’apparence physique ,

: l’hygiène est très importante pour un métier dans le secteur de la santé. Regardez donc votre candidat, constatez qu’il est propre sur lui, sa tenue, ses cheveux, vous donneront des indicateurs qui vous mettront rapidement la puce à l’oreille. ,

Vous avez la possibilité de réserver des places en crèche, attention elles sont très onéreuses et ne règlent pas le problème que nous venons de citer en cas de maladie ou problème quelconque. En revanche si vous avez eu un coup de cœur lors de l’entretien et que votre candidat est bloqué pour des raisons de garde d’enfant, ou si un de vos employés ne peut reprendre son poste pour la même raison, cette solution peut vous aider. Choisissez cependant une crèche avec des horaires d’ouvertures correspondant aux horaires de l’employé en question et non loin du lieu de travail. ,

Le comptable aura un poste important dans la création / rachat de votre cabinet. Suivant ses compétences, il vous aidera sur les plans financier et légal, deux domaines dans lequel nous n’avons pas réellement d’expérience lors d’une première installation.,

À l’instar de l’architecte, n’hésitez pas à choisir un comptable expérimenté en profession libérale. Si votre comptable gère déjà plusieurs cabinets dentaires, c’est encore mieux.,

En fonction de votre projet, il prendra le temps de vous expliquer les différentes possibilités et leurs subtilités.,

Pour une activité dentaire, si vous choisissez d’exercer en société, on en distingue principalement deux types à créer :,

-\tUne société dédiée à l’achat des murs : Très souvent une Société Civile Immobilière (SCI),

-\tUne société dédiée à l’achat du matériel / patientèle et à votre activité : SELARL (par opposition à l’activité en nom propre) ,

-\t(+/- SCM dans certains schémas d’associations),

ARTICLE EXPANSI : EXERCER EN SOCIÉTÉ OU NOM PROPRE AVANTAGE INCONVÉNIENTS,

Ces informations peuvent paraître rebutantes à la plupart d’entre nous, qui ne sont pas familiers avec des termes comme « leasing », « abattements » mais n’hésitez à vous y intéresser. Elles vous permettront de mieux comprendre les flux financiers inhérents à une activité dentaire et donneront de la perspective sur vos réflexions d’activité. Le système financier actuel n’est pas simple et mérite une attention toute particulière pour ne pas « perdre son temps et son argent ». Le choix que vous réaliserez pour la constitution de vos sociétés impactera directement vos revenus à court et moyen terme, ainsi que vos possibilités de développement ou d’association. Alors soyez à l’écoute de votre comptable. ,

Vous avez passé entre 6 et 10 ans à étudier votre métier, il peut paraitre pertinent de prendre quelques heures avec votre comptable afin de comprendre comment il vous fera vivre au mieux,

Si votre comptable est équipé d’un service juridique, il créera pour vous vos sociétés (statuts, inscription, nomination, déclaration etc…),

Pour nos activités d’orthodontie, nous avons pour notre part choisi un fonctionnement « classique » avec une SCI, pour acheter nos murs, et une SELARL pour la gestion de notre activité.,

Enfin, et non des moindres, votre comptable réalisera votre prévisionnel. Celui-ci est indispensable pour l’obtention de votre prêt à la banque. Pour cela, il vous aiguillera dans les informations que vous devrez lui fournir, comme :,

-\tSCI ,

Le montant de l’achat des murs,

La superficie du local,

Les éventuels lots en location,

Le montant des frais de notaire et d’architecte,

L’enveloppe de travaux définie par votre architecte,

La somme nécessaire à l’agencement (qui peut être imputée à votre SEL ou votre SCI),

Le montant des installations (clim, alarme etc.)\t,

Les aides éventuelles liées à votre zone,

Le budget assurance,

Le montant de la taxe foncière ,

-\tSEL,

Le montant de l’aménagement, mobilier et de la décoration, des luminaires etc.,

Les budgets des différents intervenants, et l’achat de matériel que nous allons développer par la suite,

Le salaire de votre/vos employé(e/s) éventuel(l/e/s),

Votre salaire,

Afin d’être en mesure de fournir ces informations, il vous faudra donc réaliser des devis auprès des divers intervenants dans votre création. ,

Voici venu le moment de chiffrer les installations et le matériel qui vous seront nécessaire dans votre pratique.,

Le monde dentaire étant très fermé et très secret, les prix ne sont que rarement affichés. Il vous faudra donc demander des devis à chacune des entreprises pour ensuite comparer les offres. ,

Commencez par une liste exhaustive de l’ensemble des achats que vous souhaitez, et rapprochez-vous des commerciaux à ce sujet, pour établir les devis. Pensez bien à demander directement les devis au nom de votre SELARL si vous optez pour cette option fiscale, cela vous évitera d’avoir à les redemander un à un pour débloquer les fonds ultérieurement. ,

Nous avons regroupé en sous-catégories chacun des intervenants principaux que vous pourrez contacter pour cette étape.,

Après avoir obtenu ces devis, transmettez-les à votre comptable, qui établira votre prévisionnel. ,

Il est important de rappeler que la réalisation de votre prévisionnel est presque totalement indépendante de vos plans et de l’agencement de votre cabinet. Il vous est donc possible de réaliser cette étape en quasi-totalité, quelque soit votre niveau d’avancement dans votre projet (avec ou après avoir trouvé votre local),

Pour réaliser votre prévisionnel, un grand tour d’horizon des salles d’un cabinet dentaire est nécessaire. Il vous faudra ensuite imaginer, du sol au plafond, en passant par les tiroirs, ce que vous souhaitez pour chacune des pièces.,

Pour vous donner quelques axes de réflexions, voici un grand tour des pièces qui constituent un cabinet dentaire.,

Installateur,

Parmi les équipements à demander à l’installateur, vous retrouverez principalement : ,

-\tFauteuil,

-\tRadio,

-\tScialytique,

-\tChaine de stérilisation,

-\tCompresseur & aspiration ,

Vous pourrez aussi vous équiper chez des sociétés spécialisées concernant des produits plus spécifiques, comme des caméras optiques, imprimantes 3D, thermoformeuse etc…,

Nous regroupons tous nos conseils sur le matériel dans la partie MATERIEL ici >>>,

Menuisier,

On ne le répètera jamais assez, l’ergonomie de nos cabinets est primordiale. Certains d’entre nous passeront plus de temps de leur vie au cabinet que chez eux. Il est donc nécessaire de penser au mieux votre équipement, afin d’optimiser votre pratique, et de soulager vos efforts. ,

Le choix de votre matériel (selles, fauteuils, kart, etc…) représente une partie de cette ergonomie à penser. L’autre concerne l’ensemble de la menuiserie de votre cabinet.,

L’objectif pour vous sera de penser en amont l’ensemble de votre flux de travail pour vous permettre d’adapter votre mobilier à votre pratique. Cette réflexion doit être poussée au maximum, allant de la hauteur de vos plans de travail à l’emplacement de votre boite à gants, en passant par les différentes étapes de décontamination de vos instruments de la salle de soin à la stérilisation.,

Concernant la menuiserie de notre cabinet, nous avons fait appel à Jean Bruno VACHER, de la société Ideal Menuiserie. Mr VACHER , expérimenté du secteur dentaire (cabinet individuel, de groupe, centre etc) nous avait été recommandé par plusieurs amis. Nous avons apprécié plusieurs points dans son offre :,

-\t,

Sa disponibilité ,

: il s’est rendu fréquemment sur le chantier afin de bien cibler nos demandes. Il nous a proposé une offre adaptée et nous a accompagné dans nos réflexions, pour mettre en parallèle nos attentes en terme techniques et les réalités pratiques qu’elles impliquent.,

-\t,

Ses meubles techniques, pensés pour le dentaire ,

Meuble haut avec distributeur de gantS en façade, essuie-tout, gobelet et savon en dessous ,

Meuble à double entrée pour la stérilisation ,

Encastrement TV au plafond, bien moins onéreux que les ensembles de marques dentaires,

-\tOrganisation individualisée de nos tiroirs cliniques,

-\t,

Sa capacité à développer des meubles adaptés,

: nous lui avons par exemple demandé un meuble pour la pose d’élastique en orthodontie, totalement individualisé, contenant ,

▪\tDe multiples distributeurs en façade, adaptés aux dimensions des boites d’élastique,

▪\tUn marche-pied rétractable,

▪\tUn miroir retroéclairé ,

-\tSes idées et conseils individualisés d’aménagement, qui nous ont permis d’optimiser encore davantage certains espaces, suivant son expérience dans les cabinets dentaires,

-\tL’esthétisme et la qualité des finitions : Ideal Menuiserie a équipé chacun de nos meubles avec des rubans LED en éclairage indirect, du plus bel effet dans nos salles de soins,

Pour conclure, Ideal menuiserie nous a permis, au-delà de l’accompagnement technique et intellectuel, d’assortir l’ensemble des meubles de nos cabinets, de notre banque d’accueil, à notre stérilisation, en passant par nos salles d’attentes et de soins, donnant ainsi une cohérence et une atmosphère propice au travail au sein de nos cabinets,

Matériel & consommable,

Faites une estimation de vos achats fixes (sonde, pinces, instruments) qui vous seront nécessaires pour votre pratique, en prenant en compte que le démarrage d’une activité nécessite toujours un certain laps de temps. ,

En outre, essayez d’évaluer vos besoins en consommables sur la première ou les deux premières années (gants, masques, pompe à salive, coton, produits d’entretien, arc et brackets orthodontique, etching, primer, composite, écarteur, digue etc…),

>> découvrez la liste type de matériel nécessaire à l’ouverture d’un cabinet dentaire réalisée par GACD.,

Site Internet,

A l’heure actuelle, il devient difficilement concevable de penser sa pratique sans une communication numérique. L’avènement d’internet, le renouvellement des générations et le développement de l’offre font que les patients consultent fréquemment nos sites internet pour avoir un aperçu de notre pratique. ,

Pensez donc aussi à réaliser un devis sur ce point.,

Pour notre part, nous avons opté pour l’offre de MEDIWEB, qui a aussi réalisé DENTA, qui présente plusieurs avantages comme solution « clé en main » :,

-\tDéveloppement pur d’un site internet (et non wordpress). Chaque site est ainsi individualisé et permet d’être mieux référencé,

-\tPhotos et vidéos de présentation du cabinet,

-\tAide dans le développement de la e-réputation sur les réseaux sociaux , et intégration au site,

-\tAccompagnement légal vis-à-vis des questions que l’on peut se poser concernant le conseil de l’ordre concernant la communication numérique,

>>> nos sites ,

Informatique et téléphonie,

Le numérique facilite de manière incontestable la gestion de nos cabinets, augmentant notre productivité. De plus, elle s’intègre pleinement dans notre communication aux patients, par le développement de nouveau support (TV, écran, smartphone, tablette), et permet de mieux faire valoir notre savoir-faire. ,

Une installation informatique optimale est donc l’un des meilleurs investissements que l’on peut réaliser en créant son cabinet. ,

Pour cela, il est nécessaire dans un premier temps de définir nos besoins :,

-\tCombien d’ordinateur, TV etc ?,

-\tCombien d’écran par ordinateur ?,

-\tComment les utiliser, et donc les relier ? ,

-\tComment gérer l’économie ?,

-\tComment gérer le standard téléphonique ?,

-\tComment gérer la cybersécurité, ainsi que l’accès à distance de mon cabinet ?,

N’hésitez donc pas à faire appel à un informaticien pour votre installation.,

Pensez aussi au volet cybersécurité de votre installation. En effet, outre la réglementation RGPD régulierement mise à jour, les piratages de cabinet moyennant rançon se sont développés ses dernières années. Il nous apparaît donc nécessaire de prévoir ses risques en réalisant des sauvegardes internes et externes par exemple.,

La téléphonie est aussi un volet important à anticiper, pour deux raisons. Tout d’abord, elle sera l’un des premiers contacts que votre patient aura avec votre cabinet (avec le site internet). Elle sera aussi un moyen interne de communication avec vos assistantes et secrétaire, que vous soyez présents au cabinet ou non.,

Voici les options à souscrire que nous recommandons :,

-\tAppels fixe & mobiles illimités,

-\tInternet,

-\tDeux lignes simultanées au minimum, afin de gerer plusieurs appels de patients simultanés (vous pouvez augmenter jusqu’à huit lignes),

-\tPortabilité de la ligne ,

-\tMessage d’attente personnalisé,

-\tRemontée de ligne si votre logiciel le permet (la fiche patient s’ouvre dans votre logiciel lorsqu’il appelle),

Concernant votre abonnement internet, pensez à consulter le site https://maconnexioninternet.arcep.fr/ qui vous permet de connaître l’opérateur en mesure de vous offrir le meilleur débit.,

Nous concernant, nous avons fait appel à l’expertise de Xavier MAITRE (société MAITREX), spécialisé dans les installations informatiques des cabinets dentaires (ordinateurs, cybersécurité, téléphonie, , alarme, système son). Il a été très professionnel, tant dans ses conseils, que ses prestations. ,

Voici une liste des points que nous avons appréciés, et pour lesquels nous le remercions : ,

-\tAide dans la définition de nos besoins, ainsi que les conseils vis-à-vis de toutes les possibilités ,

-\tSes connaissances en matière de mise en réseau, face à nos demandes très pointues (certains de nos fauteuils sont équipés de 7 écrans, tous connectés suivant des applications bien particulières),

-\tSes solutions de téléphonie (externe et interne), reliées directement à notre logiciel et intégrées dans le système de fonctionnement de nos cabinets, moins onéreuses que les solutions « pro » des opérateurs télécoms conventionnels,

-\tSon aide dans l’élaboration et l’installation du système son du cabinet,

-\tSa gestion complète de notre cybersécurité, et la mise en conformité vis-à-vis de la réglementation RGPD,

-\tSa disponibilité en tant qu’interlocuteur unique, et la possibilité de dépannage immédiat à distance,

-\tLa qualité de l’installation contenant de multiples équipement (appareil photo, imprimante papier, étiquette, et carton de rendez-vous, logiciel de gestion, mise en réseau, ordinateur, tablette pour l’accueil, téléphones internes et externes), pour laquelle nous n’avons rencontré aucun problème dans l’utilisation. ,

-\tLa qualité des finitions. Les écrans, Tv, enceintes et ordinateurs sont tous fixés, sans câble apparent. ,

Sécurité et vidéosurveillance,

Étant donné les équipements de valeurs de nos cabinets, nous sommes hélas, de plus en plus, les victimes de cambrioleurs. C’est pour cette raison que nous vous conseillons de souscrire un contrat avec une entreprise spécialisée dans le domaine, avec une veille 24h/24h de votre installation. ,

Voici les points auxquels nous vous conseillons de prêter attention.,

-,

\tÉquipement à la carte,

: vos équipements (caméras, détecteurs, sirène), sont indépendant les uns des autres, et non inclus dans des « pack commerciaux ». Ainsi, si vous le souhaitez, il vous sera possible de ne rajouter qu’une caméra supplémentaire, sans avoir à souscrire un pack onéreux de plusieurs équipements en plus,

-\t,

Centre de veille 24h/24 :,

notre confort et notre sérénité dans la sécurité de notre cabinet est primordiale. Nous avions pensé à nous équiper de caméra et alarme personnelles, montées sur notre système informatique. Or, parmi les désavantages de cette solution, il faut tenir compte de l’obligation de laisser son portable constamment allumé pour recevoir les notifications d’alerte. En outre, si par malheur, vous n’en prenez pas connaissance, personne ne sera informé de l’effraction dans votre cabinet. Or, dans ces situations, chaque minute compte… Notons aussi qu’une installation de vidéosurveillance dépendante de votre propre connexion internet présente des désavantages techniques évidents, en cas de coupure de votre connexion… Ainsi, nous avons choisi de privilégier le confort et l’efficacité en faisant appel à une entreprise dédiée, avec un centre de surveillance,

-\t,

Équipement de haute technologie ,

: caméra 4K, détecteur d’ouverture résistant aux champs magnétiques, rideau laser anti-arrachement, bouton d’urgence pour l’accueil etc,

-\t,

Possibilité pour le technicien de prendre la main sur les caméras à distance,

(certaines sociétés que nous avions contactées ne disposaient que de trois clichés photos…),

-\t,

Possibilité d’accès à vos caméras en direc,

t, et sur les dernières heures d’enregistrement (point fort si la caméra n’enregistre que lorsqu’elle détecte des mouvements, vous évitant ainsi de passer de longues heures devant des vidéos de vos pièces vides si vous recherchez un évènement qu’elles auraient enregistré),

-\t,

Possibilité d’équipement (laser, camera) et de sirène extérieure, pour détecter la tentative d’effraction au plus tôt,

-\t,

Cloud accessible et sécurisé collectant toutes les données de votre installation ,

-\t,

Possibilité d’accès à distance (activation de l’alarme etc) et de création de scénario,

-\t,

Forfait mensuel peu onéreux et décorrélé du nombre d’équipement de votre installation,

,

Concernant la chronologie, demandez une visite avec l’un des techniciens de leur équipe au moment de l’élaboration des plans techniques de votre cabinet. Cela vous permettra de prévoir les câblages nécessaires aux différents équipements, même s’ils existent aussi en version wifi (mais beaucoup moins qualitative…),

Équipement électroménager ,

Définissez aussi vos besoins en termes d’équipement électroménagers, comme :,

-\tMicro-onde, lave-vaisselle, machine à café, bouilloire, lave-linge,

-\tAspirateur ,

-\tTéléphonie, son, TV (installé par voter informaticien),

-\tAppareil photos,

-\tConsole de jeu en salle d’attente,

-\tEtc…,

Pour cela, rendez-vous dans n’importe quel magasin fournissant ce type d’équipement. Privilégier un magasin proche géographiquement, et un achat dans une même enseigne vis-à-vis du SAV. ,

Logiciel informatique,

Réalisez aussi des devis concernant votre logiciel informatique. ,

Renseignez-vous sur leur coût, leurs modalités (licence annuelle ou achat), et leur potentiel (modules, passerelles, automatisation etc).,

Nous avons pour notre part opté pour ,

Orthalis compte tenu :,

-\tdu prix ,

o\tL’achat du logiciel se fait au début, et non par licence annuelle par poste.,

o\tDes possibilités multiples de personnalisation et d’automatisation,

o\tde ses fonctionnalités ,

▪\tgestion des dossiers, des prélèvements automatiques, de la facturation,

▪\tcompatibilité avec notre standard téléphonique (remontée de ligne),

▪\tpossibilité de signature électronique,

▪\tpasserelle avec Doctolib,

▪\ttablette à l’accueil pour signaler l’arrivée du patient,

▪\tapplication dentapoche pour impliquer le patient dans son traitement et faciliter son suivi,

▪\tla qualité de son logiciel de photographie Kiteview, et sa comptabilité avec OralPix ,

▪\tles présentations powerpoint patients automatiques,

▪\tle développement d’un module pour orthodontie par aligneur in-office (ou sa passerelle avec Invisalign pour celles et ceux qui le souhaitent),

▪\tla fluidité de leur logiciel,

▪\tles outils de gestion du personnel et de la comptabilité du cabinet ,

Nous vous conseillons de prendre un abonnement Doctolib, et d’ouvrir les réservations dès la création de votre SELARL, de façon à programmer des consultations dès votre ouverture. Pensez à l’inclure dans votre prévisionnel. (129 €/mois),

Blouses,

De nos jours, les fabricants de blouses affichent des catalogues de plus en plus riches. Parmi tous les modèles qui existent, choisissez celui que vous préférez et qui correspond le mieux à l’ambiance que vous souhaitez donner à votre cabinet. Quelques conseils :,

-\tVérifiez son caractère unisex, ou sa cohérence dans la version du sexe opposé au votre, en cas d’association,

-\tChoisissez ou nom, de porter la même tenue que votre équipe, avec ses avantages et inconvénients (impression d’unité de l’équipe soignante vs assise de l’importance et sacralisation du Docteur),

-\tPréférez des modèles sans nécessité de repassage,

-\tN’hésitez pas a faire broder votre nom et le logo de votre cabinet,

-\tAchetez-en au moins trois exemplaires, afin d’avoir plusieurs jeux de tenue en cas d’accident (mêmes exemplaires ou différents suivant votre choix),

Aides CARSA,

D’un montant non-négligeable (jusqu’à 25 000 € d’aide), ces aides sont destinées à améliorer l’ergonomie de vos postes de travail, à vous et votre équipe, dans l’achat de votre équipement. Elles peuvent par exemple vous aider à financer des supports d’écrans, souris 3D, ou même des usineuses (iNLASE ou autres),

Retrouvez notre article et le lien vers notre contact qui gèrera votre dossier CARSAT >>>,

Enfin, établissez aussi des devis chez votre assureur. Voici les quelques assurances que votre conseiller vous incitera à souscrire.,

- Multirisque Professionnelle : assurance des locaux, responsabilité civile exploitation, assurance du matériel etc ...,

- Contrat Cyber Risk / attack (données des patients avec Carte vitale etc ...),

- Assurance Responsabilité Professionnelle / en précisant bien l'activité : dentiste, orthodontiste .. avec ou sans chirurgie etc ..,

Si vous exercez en TNS (Travailleur Non salarié), il faut prévoir : ,

- Assurance Prévoyance individuelle : Garantir/maintenir votre revenu en cas d'arrêt de travail suite a une maladie, accident ou hospitalisation . et assurer les frais généraux.,

Cotisation déductible dans le cadre de la loi Madelin ,

- Complémentaire Frais de Soins ou Mutuelle ,

Cotisation déductible dans le cadre de la loi Madelin ,

Si vous avez des salariés : ,

- Assurance Frais de Santé et Prévoyance :,

- Possibilité également prévoir en fonction des revenus ... : un contrat PERIN : retraite individuelle avec cotisation déductible aussi.,

Prêt bancaire,

Une fois votre prévisionnel établi par le comptable, vous pouvez commencer les démarches vis-à-vis de votre prêt bancaire. Votre comptable aura préalablement fait les démarches concernant la création de votre SCI, afin de signer l’achat au nom de votre SCI.,

Pour notre part, nous avons opté pour la solution la plus répandue sur le marché, à savoir le partenariat entre le LCL et son organisme de prêt Interfimo avec le Créfident.,

Crée à l’initiative des chirurgiens-dentistes, Créfident a négocié avec eux des taux de crédit avantageux et des conditions tarifaires sur une gamme de services. Ils proposent le plus souvent les taux les plus intéressants, avec les conditions spécifiques à notre profession (report des premières échéances, 0% d’apports etc…),

Notaire,

Lorsque votre prêt est accordé, vous pouvez alors convenir d’une date de signature pour les locaux de votre cabinet chez le notaire. Vous y signerez à l’occasion votre prêt en lui-même Le plus souvent. Pensez à bien communiquer avec votre architecte sur le timing, afin qu’il prévoie l’ouverture du chantier le plus tôt possible. N’oubliez pas aussi de transmettre la date de signature à votre assurance afin qu’elle puisse bien faire démarrer votre contrat d’assurance des locaux à cette date.,

C’est le début des travaux dans votre cabinet. Veillez à assister aux réunions de chantier auxquelles vous êtes conviés. Celles-ci vous permettront de valider ou de modifier certains points, difficilement jugeables sur plans (distance de travail, de passage, etc). Encore une fois, pensez bien à tout noter, et faire des retours par mail. Laissez des traces de vos discussions !,

Bravo, vous avez créé, racheté ou rénové votre cabinet ! Vos premières semaines vont être intenses, mais rassurez-vous, ça a été le cas pour toutes vos consœurs et confrères, et vous allez prendre vos marques ;) ,

Ce guide vous a été utile ? Alors n’hésitez pas à nous envoyer une photo de vous devant votre magnifique banque d’accueil, derrière votre plus beau fauteuil de soins, ou au centre de votre plus beau studio photo. Cela nous fera très plaisir de constater que nous avons pu vous aider, et nous posterons votre photo sur notre page Denta,